...(一)治疗 后天性动静脉瘘一旦形成,由于动静脉之间压差大难以闭合,应早期采用有效方法治疗。以往均采用手术治疗方法,而今随着腔内血管外科技术的发展,对某些大或较大的血管动静脉瘘已可用腔内支架移植物进行治疗。外科手术治疗动静脉瘘方法很多,必须...
...,所以手术操作较容易,而且瘘的近远端血管口径尚无明显大小差异变化,血管重建术也易进行。 ㈡慢性动静脉瘘手术治疗 1.动静脉瘘结扎闭合术闭合手术是一种古老的手术方法。非主干血管采用闭合性手术是一种安全具有一定疗效的方法。但主干血管(肱动脉、...
...对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术,若准备不足,术后可发生并发症如创口出血,感染,患肢供血不足或患肢肿胀和浅表静脉曲张。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口,进入肺动脉则会引起肺栓塞;如果在操作时无菌术掌握不严,也可并发败血症;静脉淤滞可...
...动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。后天性动静脉瘘多因外伤等引起,亦可因动脉瘤破裂感染所造成。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。...
...心力衰竭越严重,肢体的动静脉瘘,出现心力衰竭较晚,动静脉瘘手术后,心力衰竭大多可以改善和治愈。 后天性动静脉瘘的诊断一般并不困难,病人均有外伤史,受伤部位常有肿块,伴连续性杂音和震颤,病程稍长患肢有肢体肿胀,静脉曲张,静脉瓣膜功能不全或...
...心脏储备最终将遭破坏,发生心力衰竭(图2)。 3.分类 后天性动静脉瘘可呈现不同的类型,根据手术所见,将其分为4种类型(图3)。 (1)洞口型:受伤动静脉紧邻,其间有单纯的交通通道。 (2)导管型:动静脉短距离相隔,其间有一管道相通(一般...
...附近血管扩大和侧支循环情况。 [治疗]应尽早手术治疗。最好选择在出现并发症前手术。其手术方法如下: (一)四头结扎术:适用于非主干血管动静脉瘘,病程持久且有丰富侧支循环形成时,将瘘口远、近侧动、静脉分别结扎. (二)动静脉瘘切除,经动脉和静脉...
...西医治疗 先天性动静脉瘘常是多发同,影响多个不同平面。有时瘘的动脉可来源一根以上,或同一根动脉有许多分支血管,因素,完全切除广泛众多的细小的动静脉瘘是非常困难的。对病变广泛的病例,多数学者都主张非手术治疗。Sako和Vacro报道32例...
...急性动静脉瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体...
...㈠贯通伤绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四,五...
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