...除心源性伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加由于休克时血压降低以及心率...
...除心源性休克伴有原发性心功能障碍外,其它各类型休克也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现心力衰竭,其主要机制是:1.冠脉血流量减少和心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及...
...应激性溃疡。 由于胃肠上述改变,可通过下列机制促使休克恶化:①肠道粘膜屏障功能减弱或破坏,致使肠道细菌毒素被吸收入血,加之肝的生物转化作用减弱,故易引起机体中毒和感染。②胃微循环淤血,血管内液体外渗,加之胃肠粘膜糜烂坏死和dic的形成都可导致...
...。伤员表现神经症状,如躁动、抽搐及昏迷。休克时脑功能改变是有其物质基础的。脑代谢的一个重要特点是只有葡萄糖易通过血脑屏障的的脂蛋白膜。如静脉注射NaHCO3纠正休克的代谢性酸中毒时,由于不易通过血脑屏障,就不易纠正脑的酸中毒。 (二)心脏及...
...早期,如果能通过代偿性调节维持脑的血液供给,除因应激反应而有兴奋性升高外,一般没有明显的脑的功能障碍。休克进一步发展,心输出量减少和血压降低,不能维持脑的血液供给,则发生缺氧。严重的缺氧和酸还能使脑的微循环血管内皮细胞和小血管周围的神经...
...梗死范围就会不断扩大,泵血能力愈来愈差,最终导致不可逆性休克。急性心肌梗死时可引起下列变化: 1.心肌梗死 使心肌收缩力降低,心排血量降低。众所周知,有效血循环的维持主要依靠心脏排血功能、血容量和血管床容积三个因素之间的协调,其中任何一个因素...
...心动图检查评价心脏的结构及功能。 (10)怀疑心律失常应行心电图检查。 (11)必要时行中心静脉压测定,帮助休克的诊断及治疗。 5.新生儿休克的评分方法 由于新生儿休克临床表现不典型,不能凭一二项临床表现判断休克的严重程度,应建立一个休克分期和...
...38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评,但在止血之前限制补液(仅补到休克逆转时)已得到很大程度认同。 较好的液体是高张盐水和中分子羟基淀粉(hes)溶液,高张盐水的优点是用有限的液体量扩充血管的容量...
...据英国媒体报道,英国医学专家研制出一种与充气睡袋相似的装置“休克毯”,它可将心脏病人的血液从腿部挤压到上身,增加心脏和脑部的血液供应,帮助挽救生命。 英国东萨里医院的一位麻醉师设计的休克毯,类似于充气睡袋或汽车安全气囊。当病人心脏病发作时...
...心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的...
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