...□王金亮 山西省平遥县中医院 《良方·自序》云：“治病有五难，辨证、治疾、饮药、处方、别药。”然医者每于临证，又最宜忽视“饮药”之法，而致药之功效难收。 饮药主要包括药物的煎煮和服用方法及煎药所用水质优劣等。疾病能否治愈，决定于医者和药物...
...发挥。 笔者在多年临床经验中提炼出的“临证四辨观”，即“辨病识疾、辨证立法、辨症处方、辨药择优”，就是强调了继承发展中医的“辨证论治”。 为提高疗效，必须提倡汲取现代医学知识，充分运用现代医学诊断与实验室的技术与“辨病，辨证，辨症，辨药”这四...
...□ 潘树和 河北省承德市中医院 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“夫心下有留饮，其人背寒冷，如手大。”饮为阴邪，阳气不能蒸化而内停，凡饮邪停留之处，阳气被阻遏而不能展布，所以饮留心下，则背部当胃之处，感觉寒冷。尤在泾：“留饮即痰饮...
...麻黄可发”。流传年深月久，麻黄汤禁忌越多，如“热证不能用麻黄汤”，“盛夏不得用麻黄汤”，“江南不宜用麻黄汤”，“虚人不可用麻黄汤”等。议方时设置太多障碍，难怪临证时百无一用。以下数案讲的正是麻黄汤在“禁地”如何使用。 《经方杂谈》中有章次公...
...水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”病悬饮者，若体壮脉实，且无表证，峻剂攻逐应为首选。衰其半后，据阴阳之消长，寒热之变化。予以调理。本案下后，师“温药和之”之教，用干姜、细辛温化，后口渴思饮，证从阳化，改用清热生津法，诸症始得消失。可见药随证...
...米粒大小之脓点。观其脉症，此寒邪袭肺，肺热为表寒所束，所谓寒包火是也。治宜解表祛邪，切不可忽视表证而专事清热。《孙子兵法》云：“不攘其外，何以治内。”病于此时，苦寒之品当属所忌。拟麻杏甘石汤加味：麻黄7.5g 杏仁10g 石膏15g 甘草6...
...红糖水，务求经常得微汗。 从以上病例我们可以看出，如果临证中不仅做到方药对证，还要强调服药方法，“一剂知二剂已”并不是可望不可及的。分言之有以下3点启示： 不可过药，安全第一。唐代大医孙思邈说过“人命至重，有贵千金”，所以医生要“胆欲大而心欲小...
...各种类型的哮喘病，对其中属于寒饮咳喘之证，每以宣肺降气，温肺化饮，通阳散寒的常规疗法，而获痊愈或缓解。对《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”，也有一定的体验。然则1970年他治疗一痰饮患者，症见剧烈咳嗽，昼夜不停，气逆喘促，痰涎如涌，病程已...
...米粒大小之脓点。观其脉症，此寒邪袭肺，肺热为表寒所束，所谓寒包火是也。治宜解表祛邪，切不可忽视表证而专事清热。《孙子兵法》云：“不攘其外，何以治内。”病于此时，苦寒之品当属所忌。拟麻杏甘石汤加味：麻黄7.5g 杏仁10g 石膏15g 甘草6...
...水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。”病悬饮者，若体壮脉实，且无表证，峻剂攻逐应为首选。衰其半后，据阴阳之消长，寒热之变化。予以调理。本案下后，师“温药和之”之教，用干姜、细辛温化，后口渴思饮，证从阳化，改用清热生津法，诸症始得消失。可见药随证...
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