Rh血型不合溶血病 是 新生儿溶血病 期间对自己缺乏的 胎儿 红细胞 抗原 所产生的 抗体 ，经 胎盘 传入胎儿体内所产生的 溶血性贫血 。 Rh血型不合溶血病的病因 (一)发病原因 尽管 胎盘 作为屏障可阻止胎血进入母体血循环，但仍可发生少量的渗透(经胎盘 失血 )。一旦 胎儿 红细胞 抗原 与母亲不合，使母亲产生相应的 血型 抗体 ，经胎盘输入胎儿体内，...
新生儿溶血病 (hemolytic disease of newborn)属于同族 免疫性溶血 性 贫血 (iso-immune hemolytic anemia)的一种，是指由 血型 抗体 所致的免疫性溶血性贫血，它是由母婴血型不合所致，由 血型抗原 所致的 新生儿高胆红素血症 往往多见于几种 抗原性 强的血型，如ABO系统及Rh系统等，由ABO血型抗体所...
新生儿溶血病 的防治目的有二：1.预防严重 贫血 和低氧所致的宫内或出生后不久死亡。2.避免由于高胆红素血症所致的胆红素脑病。 出生前治疗：产科对新生儿溶血病的处理主要是检测哪些胎儿严重受累，治疗胎儿贫血和决定最佳的分娩时机。当母亲Rh血型系统抗体效价≥1∶64或t≥0.7μg/ml时，预示胎儿严重受累，可通过宫内输血或早期终止妊娠预防胎儿死亡，或采用血浆置...
Rh血型不合溶血病是 新生儿溶血病 期间对自己缺乏的胎儿红细胞抗原所产生的抗体，经胎盘传入胎儿体内所产生的 溶血性贫血 。
(一)发病原因 尽管胎盘作为屏障可阻止胎血进入母体血循环，但仍可发生少量的渗透(经胎盘失血)。一旦胎儿红细胞抗原与母亲不合，使母亲产生相应的血型抗体，经胎盘输入胎儿体内，作用于胎儿红细胞，就可能产生 新生儿溶血病 。 应用酸溶解技术可测出在妊娠3个月时，约有1/15孕妇血循环中出现胎儿红细胞。在正常妊娠期间，胎血进入母体循环的量很少，一般<0.1ml。但在分...
(一)治疗 新生儿溶血病 的治疗主要针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。 1.换血治疗 换血治疗仍为治疗严重高胆红素血症和改善神经毒性的主要方法，其作用有三：(1)除去抗体包被的红细胞，代之以与母亲配型相合的红细胞，减少胆红素生成来源。(2)除去血浆内的胆红素。(3)除去可能与婴儿红细胞结合的抗体。 2.光疗 近年来应用光疗治疗高胆红素血症发展较快。已由...
1.胆红素脑病( 核黄疸 ) 新生儿溶血病 的主要并发症是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病。由血红素降解而来的非结合胆红素是一种极性化合物，不溶于水，此种极性分子可进入脑部。胆红素对脑的损害由其在脑内的沉积引起，取决于以下3种机制：①即使在“生理性高胆红素血症”时，胆红素也可连续通过血- 脑脊液 屏障，但多数不引起永久性神经损害;②在病理条件下，...
1.Rh阴性妇女 （1）如需要输血则应先检验Rh血型，输Rh同型血，如输入血型不同血，立即肌注Rh（D）IgG，按输入1ml血用20μg计算。 （2）怀孕8周后引产或分娩Rh阳性婴儿后，3天内肌注抗Rh（D）IgG 300μg，如有使胎儿血流入母体增加的特殊情况，如 多胎 、 前置胎盘 等，剂量加倍。 （3）羊膜穿刺术后均肌注抗Rh（D）IgG 100μg。...
...种抗原刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的抗体通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有免疫敏感性而得病。 人类 有15个以上的在遗传上各自独立的血型系统，从理论上来说，只要母婴血型不合，母亲缺乏胎儿所具有的红细胞抗原，就可能由于上述机制而使新生儿得病，但由于各血型的抗原性强度不同，抗原性强者往往“优先”得到免疫刺激而产生抗体，而对其他的血型抗原就不产生免疫抗体。...
诊断 1.产前诊断 Rh阴性孕妇应检查其丈夫血型，如有不合，则应在妊娠16周时测孕妇抗体。首次致敏产生的抗体（IgM），在盐水或更敏感的酶处理红细胞检测中发现，因其不能通过胎盘，在母血中的滴度不具诊断价值，增强刺激后第1次产生抗体（IgG），可用间接Coombs试验检出。一般妊娠20周起每隔2～4周做1次检测，34周后每隔1～2周1次，母亲当间接Coombs...
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