Mirizzi综合征 (Mirizzi syndrome)作为 胆囊颈 或 胆囊管结石 及其 炎症 所引起的 胆管梗阻 性 疾病 ,在临床上并不常见。 Mirizzi综合征的病因 (一)发病原因 Didlake等强调 胆囊管 解剖 变异 与本征发生有关。病变基础是:胆囊管开口过低或平行于 胆总管 ;相邻两管壁有时缺如,仅间隔一层覆有 胆管 上皮 的薄的 纤维...
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome)作为胆囊颈或胆囊管结石及其炎症所引起的 胆管梗阻 性疾病,在临床上并不常见。
临床上Mirizzi综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与 胆总管结石 不易区别。本病多见于老年人,大多数Mirizzi综合征患者有 胆囊结石 病史,有反复发作的 胆绞痛 及 黄疸 ,并发胆管炎的患者可有典型的 腹痛 、黄疸、 高热寒战 三联征 ;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例Mirizzi综合征病人,其中19例有梗阻...
(一)治疗 1.内镜治疗 过去由于内镜不能接近并取出嵌顿在胆囊颈的结石,因而不适于Mirizzi综合征的治疗。但随着内镜套管器械和技术的进步,内镜治疗Mirizzi综合征也取得了一些进展。England等应用内镜治疗了25例Mirizzi综合征,治疗目的是取出结石、缓解 黄疸 。行内镜下乳头切开术后引流 胆汁 ,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、体外碎石、溶...
Mirizzi综合征的鉴别诊断主要是不易与 原发性硬化性胆管炎 相鉴别,两者均表现为梗阻性 黄疸 。但在后者大多伴有肠道炎性疾病,胆道成像可见部分或全部肝外胆管环形狭窄,肝内胆管常受累,其程度比肝外者严重,轻度扩张的胆管呈串珠样。再者就是与胆系肿瘤的鉴别, 胆管癌 患者全身情况差,黄疸呈进行性加重,不可逆,CT扫描对鉴别有帮助;通过影像学检查可以排除 胆总管...
... 2.伴有胆囊周围炎,胆囊三角有严重的炎症细胞浸润。 3.由于胆总管壁神经元数目的减少,造成胆总管调节障碍。 以前有许多学者认为大结石是发生Mirizzi综合征的主要因素,经过研究发现大小在5~15mm的胆囊结石易嵌顿于胆囊颈或胆囊管,从而发生Mirizzi综合征。 (二)发病机制 田毅峰等研究认为结石的大小同Mirizzi综合征发病有关,结石直径为0.5~...
参见“ 胆石症 ”。
1.并发胆管炎的患者可有典型的 腹痛 、 黄疸 、 高热寒战 三联征 。 2.并发 胆总管结石 /十二指肠乳头炎/狭窄可以有胆总管增宽。 3.多数患者有轻度黄疸。
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
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