本征为近端肾小管 重吸收 碳酸钠 功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性 酸中毒 。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收 阈限 ,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定程度, 肾小管 能将 肾小球滤液 中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿PH可下降。此外,近端肾小管对 葡萄糖 、 磷酸盐 、 尿酸 、 氨基酸...
诊断 一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄...
II型肾小管性酸中毒为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退,致血中该盐降低,呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少,到达远端肾小管的碳酸钠增加,若超过后者的吸收阈限,尿碳酸钠增多,尿PH升高;若血中碳酸钠下降到一定程度,肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时,则尿可恢复酸性,尿PH可下降。 此外,近端肾小管对 葡萄 糖,磷酸盐,尿酸,氨基酸重吸收也可下降...
原发性DRTA如能得到早期诊断和治疗使HCO-3维持在正常水平,酸中毒完全纠正,临床症状可消失生长发育于2年内达到正常标准。预后较好。如诊断时已有 肾钙化 则多遗留肾功能障碍。
一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,...
西医治疗 一、防止诱发本病加剧的因素。 二、矫正酸中毒及电解质紊乱;补碱可口服碳酸氢钠1-4g,每日3次:亦可给复方 枸橼 酸钠。 三、有 低血钾 者可服10%枸橼酸钾60-100ml/d。 四、有严重骨病者可给钙三醇,0.25μg/d,需注意血钙变化。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
一、原发性:家庭性或散发性。 二、其它遗传性疾病: 肝豆状核变性 ,碳酸酐酶缺乏,胱氨酸病及lowe综合征(脑-眼-肾综合征)。 三、药物及毒物:如铅、镉、汞、铜等中毒,长期应用碳酸酐酶抑制剂、过期四环素、注射精氮酸、赖氨酸等。 四、其它疾病:如 甲状旁腺功能亢进 、 多发性骨髓瘤 、 干燥综合征 、自体免疫性 肝炎 、移植肾排异反应、维生素D过多等。
Ⅰ型肾小管性酸中毒 系远端肾小管功能缺陷,不能在 肾小管 腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生 酸中毒 。家庭性者以成人女性比较多见, 婴儿 型为短暂,好转后很少复发。 I型肾小管性酸中毒的病因 一、 原发性 、家庭性及散发性:并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致...
Ⅳ型肾小管性酸中毒 (type Ⅳ renal tubular acidosis),又称 高血钾 型 肾小管性酸中毒 。是 醛固酮 不足或 拮抗 所致。其临床特征是高血钾、 高血氯性酸中毒 ,尿铵排出减少、肾丢失盐及中度 肾小球 滤过功能减退。 Ⅳ型肾小管性酸中毒的病因 ( 一 ) 发病原因 主要病因为 醛固酮 缺乏、集合管对醛固酮作用耐受及电压依赖三种因素...
Ⅰ型肾小管性酸中毒 Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端 肾小管 功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生 酸中毒 。 病因 一、 原发性 家庭性及散发性:并可伴发某些 遗传病 如 骨硬化病 、 肝豆状核变性 、 碳酸酐酶 缺乏。 二、药物所致 两性霉素B 、锂、 甲苯 及 氨氯吡咪 。 三、 钙代谢紊乱 特...
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