抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH )分泌过多 综合征 是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水 排泄 发生障碍,从而引起 低钠血症 、 水潴留 及有关 临床表现 。 ADH分泌过多综合征的病因 最常见的原因是由 肿瘤 组织合成并自主性释放 ADH 所致,约占本征80%,主要为肺 燕麦细胞癌 、 胰腺癌...
抗利尿激素(Antidiuretic Hormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起 低钠血症 、 水潴留 及有关临床表现。
许多内分泌病可以预防,如 地方性甲状腺肿 、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致 慢性肾上腺皮质功能减退症 和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则,主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。
治疗上,轻者仅限制每天摄水量<100ml,症状可好转,体重下降,血清钠与渗透压随之增加,尿钠排出减少。重者应静 脉缓 慢滴注5%氯化钠溶液200~300ml,在数小时内逐渐提升血钠,还可加用速尿排水。应用抗ADH药物,如去甲金霉素可阻碍ADH对肾小管的水重吸收。锂盐也有类似作用,但毒性较大。本病最根本的治疗为病因治疗,恶性肿瘤需手术切除,辅以放疗化疗。
最常见的原因是由肿瘤组织合成并自主性释放ADH所致,约占本征80%,主要为肺 燕麦 细胞癌、 胰腺癌 、十二指肠癌和 淋巴瘤 等。其它如 肺炎 、 肺结核 及影响下丘脑-神经垂体功能的外伤、炎症、肿瘤等神经病变也可引起ADH分泌过多。
加压素 分泌过多 综合征 (hypersecretion of vasopressin syndrome), 为加压素(AVP)分泌增多所致的一种常见的水钠 代谢异常 ,是 血浆 中AVP浓度增高、血钠降低、 水潴留 , 渗透压 异常低,致 细胞内水肿 引起的一种综合征。过去曾称脑性 低钠血症 。 小儿加压素分泌过多综合征的病因 (一)发病原因 本病征常在影...
本征需与肾小管病变、肾上腺皮质功能低下、慢性心衰、 肝硬化 腹水 、高渗 利尿 剂的应用以及 甲状腺功能低下 等所致的 水潴留 和/或低血钠相鉴别。
除原发病的表现外,本征主要表现为 水潴留 及 低钠血症 。一般血清钠低于130mmol/L,当血钠<120mmol/L时出现 无力 、 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 嗜睡 、烦躁,甚至精神失常。当血钠<110mmol/L时出现 惊厥 、 昏迷 甚至死亡。因水潴留一般不超过3~4升,且部分水转移到细胞内,故一般无 水肿 。 1.低钠血症,一般低130mmol/
病情重时出现 惊厥 、 昏迷 甚至死亡。
加压素分泌过多综合征(hypersecretion of vasopressin syndrome), 为加压素(AVP)分泌增多所致的一种常见的水钠代谢异常,是血浆中AVP浓度增高、血钠降低、 水潴留 ,渗透压异常低,致细胞内 水肿 引起的一种综合征。过去曾称脑性低钠血症。
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