...主要检查颞骨岩部及内耳道病变,对听神经瘤,岩尖炎诊断有帮助(图13)。图13 额枕位...
...分娩机制: 1、枕左(右)后位 胎头枕部到达中骨盆向后行45°内旋转,使矢状缝与骨盆前后径一致。胎儿枕部朝向骶骨成正枕后位。其分娩方式有两种: ①胎头俯屈较好:当胎头继续下降至前囟抵达耻骨弓下时,以前囟为支点,胎头俯屈使顶部及枕部自会阴前缘...
...胎位异常 胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位...
...及时采取剖宫产。如果宫颈口开全,胎头向后转45°,呈低直后位时,并下降到坐骨棘下3cm(S+3),具有阴道助产的条件。 1.试产 凡是枕后位,只要无明显头盆不称(头盆评分≥6分),均应试产。试产时应以产程图及头位分娩评分法作指导。产程图可...
...尖部情况,对观察内耳,内耳道病变,岩部骨折(尤其横行骨折)有帮助(图12)。图12 岩部斜位(四)30°额枕位(Town氏位)主要检查颞骨岩部及内耳道病变,对听神经瘤,岩尖炎诊断有帮助(图13)。图13 额枕位...
...下降均发生困难,以致胎头持续于枕后位。枕前位分娩时,胎头俯屈良好,以枕下前囟径(9.5cm)通过产道;枕后位胎头俯屈不良,甚至不俯屈,可能以枕额径(1l.3cm)通过产道,胎头径线增加1.8cm。若胎头以枕直后位到达骨盆底,胎头不但不俯屈,还...
...)。由于枕后位头的前俯屈较枕前位差,故儿头将以周径较大的枕额径平面通过产道,且胎头内旋转费时(需旋转135°成正枕前位,图119),加上骨盆也可能相对狭窄,故产程多延长,胎头衔接较晚,常有肛门下坠排便感及出现水肿。少数不能转至前位者,可出现...
...主要检查额窦,筛窦,但前后不易分辨,前组气房居上。位于鼻腔两侧,后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、眼眶,但上颌窦被颞骨岩部重迭而不清楚(图2)。图2 鼻额位...
...空虚,查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上,前囟在骨盆右前方,后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位,反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清,需行阴道检查借助...
...可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,需作较大的会阴侧切,以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高,...
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