...鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多,其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面,血源性感染多位于枕和顶叶,且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻,外伤骨折伴异物存留,手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。【诊断】1.额叶脑为相对静...
...占耳源性脑脓肿的1/3。耳源性脑脓肿亦可经静脉逆行转移到远隔部位,如额、顶、枕叶,甚至偶有转移至对侧脑部。耳源性脑脓肿多为单发。常见致病菌以变形杆菌及厌氧菌为主,厌氧菌以链球菌居多,其次为杆菌,亦可为混合性感染。 由鼻窦炎引起的脑脓肿称为鼻源...
...甚至昏迷。④脉搏迟缓,与体温不一致。⑤可出现视乳头水肿。⑥其他:如打呵欠,频繁的无意识动作(挖鼻、触弄睾丸等),性格与行为改变等。 3.局灶性症状:局灶性症状出现可早可晚,亦可不明显。 颞叶脓肿:①对侧肢全偏瘫。②对侧中枢性面瘫。③失语症。④...
...占耳源性脑脓肿的1/3。耳源性脑脓肿亦可经静脉逆行转移到远隔部位,如额、顶、枕叶,甚至偶有转移至对侧脑部。耳源性脑脓肿多为单发。常见致病菌以变形杆菌及厌氧菌为主,厌氧菌以链球菌居多,其次为杆菌,亦可为混合性感染。 由鼻窦炎引起的脑脓肿称为鼻...
...脑脓肿是脑内局部脓液积聚。脑脓肿不常见。可由头部其他部位感染直接扩散而来,如耳源性、鼻源性、牙源性或血源性;也可由穿通性颅脑外伤所引起;还可由身体其他部位感染通过血循环进入脑内。【症状】临床症状多种多样,取决于脓肿发生的部位。常见症状有...
...诊断 1.头颅CT扫描:可显示脓肿大小、位置等情况,对脑脓肿早期定位诊断具有重要意义。 2.脑超声波检查:幕上脓肿可出现脑中线波移位。 3.经颈动脉脑血管造影:对大脑脓肿有诊断意义,但无助于小脑脓肿的诊断。 4.脓肿诊断性穿刺:除钻颅底...
...葡萄球菌、厌氧菌和肠杆菌。头颅创伤引起的脑脓肿常见的病原是金黄色葡萄球菌和链球菌。中耳乳突炎并发的颞叶脑脓肿,以及隐源性脑内小脓肿(直径在1~1.5cm以下,常见于顶叶),常见病原包括厌氧菌、需氧链球菌和肠杆菌。先天性青紫型心脏病、心内膜炎、...
...耳源性脑脓肿指中耳乳突感染侵入颅内,引起化脓性脑炎,继而在脑组织内形成的脓肿。多发生于邻近中耳的颞叶和小脑。颞叶脓肿多于小脑脓肿,两者之比为2∶1。颞叶脓肿主要通过感染破坏骨壁,直接向颅内扩展引起。小脑脓肿多由侧窦病变作为中间病灶,...
...明显,而且糖和氯化物都可有明显降低,抗结核治疗有效。CT和MRI扫描均有助于鉴别。 7.脑肿瘤 某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至CT扫描所显示的“环征”也非脑脓肿所特有,它也...
...明显,而且糖和氯化物都可有明显降低,抗结核治疗有效。CT和MRI扫描均有助于鉴别。 7.脑肿瘤某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至CT扫描所显示的“环征”也非脑脓肿所特有,它也...
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