...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他...
...卡因持续硬膜外阻滞麻醉加吸入低浓度异氟醚全麻,有如下优点:①0.75%布比卡因作用持续时间长,术中能达到较完全的止痛和肌松目的。②术中不用肌松药,病人术毕即可清醒拔管,无需术后较长时间的呼吸支持。③术中除应肝毒性极低的异氟醚外,几乎不用其他...
...面部手术切口选择的原则是能不做切口尽量不做切口,如用注射缝合美容方法等。非必要作切口时则尽量隐蔽,如在结膜囊内、口腔内,发际内、耳后等,这应作为首选。其次为轮廓线切口如发际线眉上、下缘、眼睑缘、鼻唇沟、鼻孔缘、唇缘、下颌缘、耳屏前等。而...
...)营养状况:营养不良,如贫血、低蛋白血症、维生素C缺乏等可导致切口水肿、缺氧、前胶原合成不足,使切口或筋膜不愈合而造成切口裂开或切口疝。 (4)腹内原发病:大量临床观察发现腹内原发病与切口的愈合及切口疝发生关系密切。尤以年迈的胃肠道恶性肿瘤...
...很易发生切口裂开。显然,横切口的切口疝发生率远低于直切口,腹壁各层组织的横向张力也有利于横切口的对合。 其他因素? 腹壁薄弱或患有使腹内压增高的慢性疾患易诱发切口疝,故多见于年老或肥胖患者。其他与原手术有关的因素为术中麻醉效果欠佳,腹壁强行...
...腹部创伤术后发生切口裂开者约13%。切口裂开可分为腹壁各层全部裂开及部分裂开、腹壁切口裂开的原因:①年老体弱,营养不良;②缝合技术欠佳,伤口对合不好,缝合时腹膜撕裂等;③术后发生肺部并发症,咳嗽频繁使腹内压增加;④术后发生腹胀或腹腔有感染...
...营养状况:营养不良,如贫血、低蛋白血症、维生素C缺乏等可导致切口水肿、缺氧、前胶原合成不足,使切口或筋膜不愈合而造成切口裂开或切口疝。 (4)腹内原发病:大量临床观察发现腹内原发病与切口的愈合及切口疝发生关系密切。尤以年迈的胃肠道恶性肿瘤...
...以免感染扩散。术中放置腹腔引流时,引流口要尽量远离切口。 (3)对合并有的患者,麻醉要保证腹肌充分松弛,腹压不高,以利于手术顺利进行,还可以防止腹腔内容物涌出污染切口。 (4)手术操作要轻巧细致,不应粗暴,以免损伤更多组织,切开皮肤及...
...温度下降也可降低角膜的敏感性。所以,在角膜敏感性较差的人群中,选择角膜敏感性最差的部位做切口和进行操作可能是无麻醉白内障手术取得成功的最重要原因。第二是医生的丰富手术经验和熟练的操作技巧。经验丰富和技术熟练的医生能在短时间内完成手术,如...
...筋膜时,进针点与出针点不宜距切缘太近;此外,连续缝合对局部组织有绞窄作用,且一处断裂即导致全线变松,故尽量选择间断缝合。 (6)估计切口可能发生感染者,需作二期缝合。 (7)避免切口留置引流物,需要留置引流时,应行戳口穿出。 (8)手术应在...
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