...机体内第四位的阳离子,仅次于钙、钠、钾;在细胞内,镁的含量仅次于钾而占第二位。 镁 代谢 紊乱主要是指 细胞 外液中镁浓度的变化,包括 低镁血症 (hypomagnesemia)和 高镁血症 (hypermagnesemia) 。 血清 镁浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为高镁血症。 原因和机制 1.镁摄入过多见于静脉内补镁过快过多时。这种...
高镁血症诊断成立后,应积极寻找原因,若为医源性因素引起者。应立即停止应用含镁药物或制剂。
血清镁 浓度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)时为 高镁血症 。 (一)原因和机制 1.镁摄入过多 见于静脉内补镁过快过多时。这种情况在 肾功能 受损的病人更易发生。 2.肾排镁过少 正常时肾有很大的排镁能力,故口服或注射较多的镁盐在肾功能正常的人不致引起高镁血症。肾排镁减少是高镁血症最重要的原因,见于: ⑴ 肾功能衰竭 :急性或 慢性肾功能衰竭 ...
轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2 ]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同 低镁血症 一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,...
治疗 高镁血症的治疗主要包括对症处理、降低血镁浓度和治疗基础疾病三个方面。分述如下: 1.对症处理 (1)使用钙离子:由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10% 葡萄 糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状,常用量为前者10~20ml,后者5~10ml,缓慢注射。 (2)一般对症处理:如根据需要可采用呼吸支持治疗、升压药治疗、抗 心律失常 治疗等。 (3)胆碱酯酶抑制剂...
血浆镁高于0。85mmol/L为 高镁血症 ,临床较少见,除 肾衰竭 外,多数为医源性,与使用含镁药物过多有关。
(一)发病原因 以急性或 慢性肾功能衰竭 多见,但一般肾功能衰竭患者血镁大多仍能维持正常或正常偏高水平,且无高镁血症导致的症状。如果一时摄入过多(如使用抗酸剂)或经其他途径进入体内过多(例如肌注硫酸镁等),则有可能出现明显高镁血症并出现症状。此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些 黏液性水肿 的患者可发生高镁血症。醛固酮也有抑制肾小管镁重吸...
高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、皮肤潮红、 头痛 、 头晕 等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。 1.对神经-肌肉的影响 血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放,故表现为呼吸肌...
病因分类 (一)肾排镁减少 1. 肾衰竭 :高镁的程度及患病率与肾衰竭的严重程度有关。 2.严重 脱水 :脱水及 少尿 导致高血镁。 3. 甲状腺功能减退 。 4.肾上腺 皮质功能减退 。 (二)细胞内镁大量移出 糖尿病 酸中毒时,由于缺乏胰岛素,组织分解代谢增强,细胞内镁大量移出。 (三)服用镁制剂过多 服用过多的含镁泻药及抗酸药,用含镁制剂(如硫酸镁)静...
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