...双重压力下的肾 高血压病人血压长期升高,可使肾血管硬化,导致肾脏缺血,进而影响肾脏功能。另一方面,高血压患者在服用降压药过程中,由于药物本身的代谢产物大多要通过肾脏排出体外,也会使肾脏承受一定的压力。所以,高血压病人的肾脏面临双重压力。...
...显著改善高血压。先天性单肾缺如(肾不发育)患者高血压多见,而后天单肾切除(切除病肾或做移植肾供体)却未增加高血压危险,机制未清。 2.能引起高血压的双侧肾实质疾病很多 包括原、继发性肾小球疾病,慢性间质性肾炎,成人型多囊肾等。一般而言,原、...
...预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病,如多发性大动脉炎、动脉粥样硬化等。 得了肾血管性高血压的患者应采取对症下药的措施,同时应在有限的时间里积极治疗。建议采用中药治疗,一方面可以解除血管梗阻,恢复肾的血流量;一方面...
...)被肾小管重吸收后,可活化肾小管细胞,释放致病因子(如转化生长因子β等)促进肾间质纤维化。因此,对合并蛋白尿的肾实质性高血压患者,更需严格控制高血压。 肾实质性高血压主要诊断要点有:病人一般年龄较轻;既往有肾病史;肢体往往湿冷、苍白的多;...
...与肾素-血管紧张素系统的作用呈部分分离,但AngⅡ可能仍是重要的发病机制,若解除肾动脉狭窄或肾切除后,高血压仍可缓解。从少数患者及动物实验发现,单侧肾动脉重度狭窄引起的肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高,伴血压明显升高,表现为“低血钠性...
...青少年、35岁以下成年人,或中重度高血压、降压药物治疗效果不佳者,或原来血压正常的突然出现高血压者。在“症状性高血压”中,由肾脏疾病引起的最为常见,称为“肾性高血压”。肾性高血压约占成人高血压的2%~4%。很多患者早期仅见血压高,而并无浮肿、...
...疲乏而就医。重症病人可有高血压脑病,有一过性视力障碍、抽搐等,有的可表现为行为异常或好动等。大多数病儿是由于严重高血压已存在相当时间,诊断时多已出现心、脑、肾等靶器官受累的症状。病因为大动脉炎患者,尚可伴有低热、乏力和关节痛等症状。 2.体征...
...血管性高血压 肾血管性高血压是由于大动脉炎(年轻女性)、纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化(老年患者)等原因,导致单侧或双侧肾动脉狭窄所致。临床特征为:30岁以下或50岁以上,无高血压家族史,突发并迅速发展的急进型高血压,血压常高达27/16 ...
...Ⅱ(AⅡ)还可刺激肾上腺分泌醛固酮,从而出现钠潴留。 肾动脉阻塞性疾病可单侧或双侧发病,或发生于独肾患者,因不同类型的肾血管性高血压的病理生理也不相同。在双肾模式(双肾,一肾钳夹型)中,缺血肾释放肾素导致水钠潴留,但对侧正常肾脏会出现压力性...
...先于肾小球功能损害。 ⑥病程进展缓慢。 鉴别 良性小动脉性肾硬化症应与下列疾病鉴别: 1.慢性肾小球肾炎继发高血压 若病史十分清楚则鉴别毫无困难,慢性肾小球肾炎患者尿异常在前,高血压在后;而良性小动脉性肾硬化症患者高血压则先于肾损害10余年。...
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