高弓足是常见的足部 畸形 ,多为 神经 肌肉性 疾病 引起的前足固定性 跖屈 ,从而使足纵弓增高。有时合并后 足内翻 畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。常见的类型有高弓仰趾足,高弓爪状足、高弓 内翻足 、高翻足和高弓跟行足五类。高弓仰趾足和高弓跟行足主要是由于 腓肠肌 和 比目鱼肌 瘫痪 ,而足的部分背 伸肌 有力,同时跖腱膜挛缩二者常合并存在;高弓...
高弓足 (telipes cavus)又称 爪形足 ,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见 畸形 。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系 神经系统疾患 所致。 先天性高弓足的病因 (一)发病原因 高弓足 的发病原因仍不明。 (二)发病机制 1.Bentzon认为,病因是胫前 肌无力 ,而 腓骨 肌力强,牵拉第1 跖骨 使足 旋前 。为了 代偿 胫前肌的功能...
高弓足是儿童颇为常见 足畸形 ,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后 足内翻 畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。
诊断 某些病例有明确的家庭史,又无神经肌肉病变的证据,可能是先天性病变,或称为特发性高弓足。 鉴别 根据患儿 步态异常 、足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT...
根据足弓增高的程度,是否伴发足的其它畸形,通常将高弓足分成四个类型。 1、单纯性高弓足: 主要是前足有固定性跖屈畸形,第一和第五跖骨均匀负重。足内外侧纵弓呈一致性增高,足跟仍保持中立位,或者有轻度的外翻。 2、内翻型高弓足: 此型只有前足内侧列即第一、二跖骨的跖屈畸形,使足内纵弓增高。而外纵弓仍正常。在不负重时第五跖骨很容易被抬高至中立位,而第一跖骨因固定性...
西医治疗 早期轻型高弓足可采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜、短缩的足底内在肌。为缓解跖骨头受压,使体重呈均匀性分布,在鞋内相当跖骨头处加一厚1cm毡垫,并在鞋底后外侧加厚0.3~0.5cm,以减轻走路时后足出现的内翻倾向。但是,这些措施只能减轻症状,既不能矫正高弓 足畸形 ,也不能防止畸形加重。 当高弓足已妨碍负重行走、穿鞋,或进行性加重时,则应手术治疗。手术方...
...更加重高弓的程度。足纵弓前臂之组成,主要靠第1 跖骨,因此第1 跖骨变化程度能决定高弓的程度。跖骨头下沉之后,附丽在末节趾骨基部之趾长伸肌腱代偿性张力增高,久之,造成了跖趾关节过度背伸,甚至半脱臼,因此高弓足都并发爪形趾。趾背伸后,站立及步行时不能与地面接触,当步行期初期,失去其与地面间暴发之推进力,因之第1 跖骨头用力旋前以代此作用,久之逐渐形成旋前变位。
高弓足 (telipes cavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致。
(一)发病原因 高弓足 的发病原因仍不明。 (二)发病机制 1.Bentzon认为,病因是胫前肌 无力 ,而腓骨肌力强,牵拉第1跖骨使足旋前。为了代偿胫前肌的功能,各伸肌收缩致跖趾关节背伸,继发趾屈肌收缩致趾间关节屈曲。有学者认为强有力的腓骨肌与软弱的胫前肌间的不平衡导致高弓足出现,但临床上多数高弓足患者并无胫前肌瘫软现象。 2.Duchenne认为,因足内...
...时高弓畸形可减轻或消失者,可穿着低跟矫形鞋,有 胼胝 者加用跖垫。 3.中度和重度畸形 需采用手术治疗。 (1)跖腱膜切断术:适用于痉挛性 高弓足 ,可在1岁以后进行。一般选择内踝下前方,于前足背伸时跖腱膜最 紧张 处切断,术后 石膏 固定4~6周。 (2) 长伸肌腱后移术:适用于 麻痹 性高弓足。方法为将 长伸肌止点后移至第1跖骨头后,使成为防止前足下垂的...
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