...本文介绍高压氧在脑外伤迁延性昏迷康复中的应用。 严重颅脑损伤疾病常造成病人大脑缺氧致大脑皮层广泛性损害,或中轴损伤造成弥漫性轴索断裂、脑干上行激活系统被阻断,而致长时间昏迷或无意识状态。病人对周围事物无意识反应,但仍然存在皮质下和脑干功能...
...西医治疗 1.迁延性昏迷的预防 预防最为关键,因为一旦迁延性昏迷发生,目前尚无特异的有效治疗方法。 2.加强病人监护 病人应住重症监护病房,严密监测颅内压和血气值,勿使颅内压超过4kPa(30mmHg),维持血PaO2在9.3kPa(70...
...诊断 诊断依靠典型的临床表现、长于3个月昏迷及脑电图和CT、MRI改变。 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常,CT和MRI检查也有助于诊断。 鉴别 ...
...(一)发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性脑干损伤、持续颅内压增高引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 (二)发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死,处于抑制状态,而皮质...
...【治疗措施】 对迁延性昏迷主要在于预防,一旦发生,尚无治疗良策。据国内个别报道,植物状态1~2年甚至长达12年后仍有恢复的病例,堪称奇迹。不过对这类病人不应抱消极态度,应该予以认真治疗、精心,以期有所恢复。 首先是加强颅脑外伤初期的处理,...
...脑水肿及时改善脑缺氧等,可以减少或防止迁延性昏迷的发生。在药物治疗上可应用促进意识改善的药物,如神经代谢药物、改善脑血流类药物和促进神经恢复药物等。 主要防止发生并发症,加强营养。长期昏迷病人常用气管切开和鼻饲,既要保证足够的营养,又要保持...
...应重视颅脑损伤初期处理,及时心肺复苏、降低颅内压、防治脑水肿、抢救脑疝、改善微循环可望降低迁延性昏迷的发生率。...
...脑组织及全身组织的缺氧状态。②高压氧可控制脑缺氧、脑水肿恶性循环的发展,可使颅内动脉收缩,血管阻力增加,血流量减少,从而使颅内压降低。在高压氧下,虽然脑血流量下降,但因动脉血氧分压增加几十倍,故脑组织的供氧不但不会减少,反而会明显增加。对...
...寻求命名综合征 迁延性昏迷是指病人伤后长期处于昏迷状态(持续3个月以上),失去对外界的正常反应,可表现为去皮质综合征、无动性缄默症或植物生存状态。由于这是一种很特殊的昏迷状态,更有人称之为“寻求命名综合征”(syndrome in ...
...【诊断方法】 迁延性昏迷的诊断主要依靠其特有的临床征象,同时,应结合伤情、昏迷时间及辅助性检查以便确诊。这类病人的脑电图检查常为重度异常,可以呈弥漫性的高慢波活动,或呈低波幅8~9hzα样波,以前额和中央区为显,对声、光、疼痛、被动睁眼等...
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