脊髓 髓内肿瘤 在 脊髓肿瘤 中并不少见，髓内肿瘤基本上分为两大类：一类为 原发性 髓内肿瘤;另一类为继发性髓内肿瘤。后者较少，常为 颅内肿瘤 向 椎管 内播散性 肿瘤 ，如 髓母细胞瘤 、 生殖细胞瘤 ，更少见有 星形细胞瘤 、 多形性胶质母细胞瘤 或 第四脑室 室管膜瘤 等。原发于脊髓的 胶质瘤 向颅内播散者非常罕见。 虽然脊髓和脑的 细胞 构成一样，但...
预后 脊髓内 星形细胞瘤 的治疗由于其发生学及其生物学的多样性难以评估。年龄似乎是最有效的预后评估因素。儿童星形细胞瘤常伴有特别的无痛性隐匿性行为，主要是由于其组织学相对呈良性的结果。Sandler及其同行曾报道诊断为髓内星形细胞瘤时的年龄小于21岁者，有60%的患者术后10年没有复发；而年龄大于21岁者，只有40%的病人在术后5年仍活着，没有肿瘤复发证据。...
脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见，髓内肿瘤基本上分为两大类：一类为原发性髓内肿瘤；另一类为继发性髓内肿瘤。后者较少，常为颅内肿瘤向椎管内播散性肿瘤，如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤，更少见有星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤或第四脑室室管膜瘤等。原发于脊髓的胶质瘤向颅内播散者非常罕见。 虽然脊髓和脑的细胞构成一样，但脊髓内的胶质瘤与脑的胶质瘤相比脊髓髓内的肿瘤要少得多。...
西医治疗 对髓内肿瘤手术时机的看法存在两种观点：一种认为，一旦诊断清楚，即使病人神经系统状态还良好亦应立即手术；另一种认为，手术应在病人神经系统状态进行性恶化时施行。天坛医院的407例临床手术结果表明：神经系统功能中度障碍时，主要表现明显疼痛与感觉异常，受累肢体肌力3～4级，部分丧失自理能力，但无生命危险，手术后神经系统功能均显着改善；而术前已出现严重脊髓功...
（一）发病原因 髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为 星形细胞瘤 ，但在统计髓内肿瘤时，因部分室管膜瘤好发于马尾圆锥部位，讨论髓内肿瘤时，马尾圆锥部位的肿瘤一般不包括此类病例。其他肿瘤包括 血管网织细胞瘤 、海绵状 血管瘤 、 脂肪瘤 、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、 黑色素瘤 等。按病变部位分，以颈胸段最常见，占80%以上。脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞有密切关系...
...儿平均病史为9.5个月，而40岁以上者平均病史达5年之久。当有外伤、 发热 时可能会促使 脊髓压迫症 状加速发展。单纯从病史来说，不能鉴别脊髓内或脊髓外肿瘤。一般说来，圆锥和马尾部肿瘤的病史比颈、胸段脊髓者为长。 2.首发症状 首发症状以疼痛最多见（文献中有报道为60%～68%）。引起疼痛的原因是多方面的，如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维，可侵及后角细胞，长肿瘤...
...在的体征以外，还应辅以必要的辅助性检查，如脊柱X线平片，除外椎体病变的存在。目前临床最常选用的方法，脊髓计算机断层扫描及磁共振。 鉴别 脊髓肿瘤 常要和以下几种脊髓疾病相鉴别。 1. 脊髓蛛网膜炎 此病主要表现：病程长，病前多有感染 发热 或外伤等病史。病情可有起伏，症状可有缓解。大都有较广泛的根性疼痛但多不严重。运动障碍较 感觉障碍 严重。 深感觉障碍 往...
髓内肿瘤如进行手术治疗，可能出现以下并发症： 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体 瘫痪 加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以 脱水 、激素为主，严重者可再次手术，开放...
...，使临床医生可以受专家们经长期实践锤炼形成的思维方式启发，汲取其宝贵经验。读者也可以就本栏目涉及的内容提出问题，我们会酌情请专家作答。 脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的20%左右，为中枢神经系统常见肿瘤之一。其中，室管膜细胞瘤和星形细胞瘤约各占40%，血管母细胞瘤约占10%，神经鞘瘤、脂肪瘤、海绵状血管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿和其它肿瘤也约占10%。早在1911年...
髓内针内固定术 髓内针 内固定多用于长管骨（如股、肱、尺、胫、 桡骨 等）骨干 骨折 。其优点是：髓内针本身比较坚实牢靠，术后可以少用或不用 外固定 ，有利于伤肢的早期活动锻炼； 皮肤 切口较小， 骨膜 剥离范围有限，损伤较小；髓内针长而有不同形状棱角，嵌入 髓腔 ，可以达到牢靠的 内固定 ，能够避免旋转、侧移及成角移位的发生。其缺点是：需有一定设备，操作较...
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