髋臼骨折 可由 骨盆骨折 时 耻骨 、 坐骨 或 髂骨骨折 而波及 髋臼 ,也可由 髋关节 中心性 脱位 所致。 髋臼骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力及挤压暴力引起。 (二)发病机制 引起 髋臼骨折 的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧 股骨 大粗隆撞击地面,此时 股骨头 撞击 髋臼 可造成髋臼无移位 骨折 或髋臼内壁骨折块向 盆腔 内移位。而当 屈...
髋臼骨折可由 骨盆骨折 时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。
...相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。 髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢 骨折 ,应仔细检查,以防遗漏。 1.髋臼骨折的分类 一般采用Letournel的分类方法,将髋臼骨折分为5种 单纯骨折 和由这些单纯骨折联合而...
(一)发病原因 多为间接暴力及挤压暴力引起。 (二)发病机制 引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面,此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位 骨折 或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位,而当 下肢外展 时则可造成髋臼顶部的...
诊断 外伤史,患髋局部疼痛及活动受限,合并脱位时,可有下肢畸形,弹性固定。 借助骨盆X线正位片发现有 骨折 后,可再摄骨盆的45°斜位X线片、做CT检查以及扫描后三维重建以明确骨折的范围和骨折片的移位情况。 骨盆X线平片上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志。45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管,可更好地显示髋臼的前柱和后缘。髂骨斜位是骨折的髋臼旋离...
治疗 1.非手术治疗 一些移位很少的髋臼骨折可采用保守疗法,下列两种情况也可考虑保守治疗: (1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。 (2)两柱 骨折 轻度移位后形成继发性匹配:两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离,股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形。 非手术治疗的目的是防止移位进一步发展,可采用胫骨 结节 牵引。但牵引力不可过大,以免股骨头从髋臼脱出...
1. 休克 如 骨折 涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克。 2.感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。 3.神经 血管损伤 髋关节后...
为了探讨ct和x线片对髋臼移位程度的评价,回顾性分析了20例 髋臼骨折 患者的ct和x线片,应用单盲法,在ct和x线片上,让3名医生各自利用一个标准的测量方法对沿髋臼关节面的横行和垂直移位进行测量。以ct为标准,分别计算出横行和垂直移位2mm和4mm的x线片的灵敏度和特异度,同时对每个测量者和测量者之间的测量可靠性进行评价。结果x线片对检测垂直移位的灵敏度较...
髋臼加盖术 (Shelf) 髋臼加盖术是对 髋臼 浅而小,其前、上、后缘不能覆盖 股骨头 的 先天性髋关节脱位 的有效手术。手术是以人工方法在髋臼上半圆部分植骨以加宽、加深髋臼,稳定 关节 。 适应症 1.4~5岁以内的病儿经手法复位失败者,或不适宜于非手术 疗法 的5~9岁病儿,均可行 髋关节切开复位 术。年龄大、 病理 改变重者需辅以其他手术。 2.髋臼...
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