...稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 iii期(坏死期) x光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,...
...梗死或透亮线,股骨头失去其正常圆球形。 4.第4期 X线平片显示晚期变化,此时股骨头明显变形,关节间隙狭窄或消失。 本病的诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊断,对病情的判定与分期、治疗方法的...
...”三部分。陈卫衡及课题组经过对第一部分的研究,得出如下结论:1.激素是SARS 继发骨坏死的重要原因。2.激素性骨坏死与脂质代谢紊乱及血管内凝血具有密切关系。3.激素性骨坏死属中医“痹证”范畴。4.激素性骨坏死早期证候因子主要表现为本虚标实...
...距骨坏死,缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎。因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的...
...有些变形,但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合,完全可以满足正常的生活需要。 当然,股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一因素。除了健康及经济条件外,年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年...
...。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规x线检查能更早地反映病变情况。 ③计算机断层扫描(cr)较常规x线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。 ④磁共振(mri)在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。...
...骨坏死需要与各种伤患进行鉴别,特别是好发部位的常见病。例如,涉及股骨头坏死的病例,常常需要与髋关节结核、髋关节化脓性炎症、类风湿关节炎、风湿症、髋部肿瘤及各种不同年龄段常见的髋部疾患等进行鉴别诊断;手腕部的舟骨坏死、月骨坏死及足踝部的距...
...关节面软骨下区的微血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细的积累,最后造成骨坏死。而其临床症状和体征则在用药后半年或一年左右才出现。 为了提高对骨坏死,主要是股骨头坏死的早期诊断率,我们建议,首先凡有应用激素类药物史,且以腰腿痛...
...坏死的治疗应根据不同的分期采取不同的方法,大致可分为保守治疗与手术治疗。首先应去除病因,激素性骨坏死患者应停止使用激素,酒精性骨坏死患者停止饮酒;其次是休息,避免负重。保守治疗的主要目的是减少或避免股骨头负重,以待股骨头自身修复,防止股骨头...
...供给股骨头血液的关节支持带动脉被损伤,导致产生股骨头缺血性坏死。此外,距骨和月骨的骨折、脱位及腕舟骨腰部骨折等,也可因其血液供应被损害而发生缺血性坏死。这类骨坏死的原因比较明确,属大血管系统供血障碍所致,统称为创伤性缺血性骨坏死。 2.特发性...
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