骨产道异常性难产 是指由于 骨盆 狭窄而导致的 难产 。 骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个面中的一个面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对难产构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度...
...24h(滞产)时症状更明显。对转诊前来而又说不清临产时间的产妇,只要有明显肠胀气和尿潴留,即可判定产程明显延长。 (4) 先兆子宫破裂 : 难产 处理不当,拖延结束分娩时间可以导致先兆 子宫破裂 。临床表现有病理缩复环、 血尿 、子宫下段固定压痛点三大特征,出现其中一种征象,提示有先兆子宫破裂的可能。 (5)子宫破裂:子宫破裂是难产处理不当最严重后果,胎儿存...
骨产道异常 即指骨盆狭窄。骨盆的任何一个径线或几个径线都缩短称为骨盆狭窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三个平面中的一个平面或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时需要观察同一平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,才能比较正确的估计这一骨盆对 难产 构成的影响。在临床实践中常遇到的是临界或轻度的骨盆狭窄,是否会构成难产与胎儿的大小及位置、胎头...
...小于中骨盆,是阴道分娩的最后一关,故实际上出口狭窄也提示 中骨盆狭窄 。因此,Benson认为中骨盆与出口面是一回事,并提出中骨盆-出口面 难产 的概念。 中骨盆-出口狭窄又称漏斗型狭窄(图2),分为3种:①中骨盆及出口面横径狭窄:骨盆两侧壁内聚,常见于 类人猿型骨盆 ;②中骨盆及出口面前后径狭窄:骨盆前后壁内聚,多系骶骨为直型的单纯性 扁平型骨盆 ;③混合...
治疗 骨盆重度狭窄较少见。临床上遇到的 骨产道异常 多为骨盆轻度狭窄,但常是导致 难产 和滞产的重要原因之一。 单一径线的狭小不一定影响分娩,故应对整个骨盆的大小和形态作全面的衡量,才能作出比较正确的估计。胎儿能否自然分娩,与产力、胎方位、胎头的大小及可塑性、软组织的阻力及诊断和处理是否及时、正确等均有密切的关系。 1.骨盆入口狭窄的处理 骨盆入口面单一径线...
1. 胎膜早破 头盆大小不称及胎头位置异常,均可能因胎头不能适应骨盆入口平面,使胎头入盆受阻,有时胎头甚至处于高浮状态,胎头与骨盆入口之间存在较 大空 隙,致使羊水由此空隙进入前羊水囊,当宫缩高峰时胎膜因不能承受强大压力而自然破裂,因而胎膜早破往往是 难产 的先兆征象。必须指出,胎膜早破也可以由绒毛膜羊膜炎引起,可见并不是胎膜早破均会发生难产,只是胎膜早破在...
软产道异常性难产 是指 软产道异常 所致的 难产 ,这种难产远比 骨产道异常性难产 少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括 子宫 下段、宫颈、 阴道 及 外阴 。软产道本身的病变可引起难产, 生殖 道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使 分娩 发生困难,但以前者较常见。故应于 妊娠 早期常规行阴道检查,以了解生殖道及 盆腔 有无异常。 软产道异常性难产的...
预后 1. 软产道异常 对产妇的影响 (1)分娩时间延长,使产妇 疲劳 ,对有合并症的产妇如 妊娠期高血压 疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。 (2)如 胎位异常 及(或)旋转异常,分娩停滞,致成 难产 和产伤。 (3) 胎膜早破 ,产程延长,引起宫内感染。 (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。 (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。...
软产道异常 所致的 难产 远比 骨产道异常 所致的难产少见,因而易被忽略,造成漏诊。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。软产道本身的病变可引起难产,生殖道其他部分及其周围病变也可能影响软产道使分娩发生困难,但以前者较常见。故应于妊娠早期常规行阴道检查,以了解生殖道及盆腔有无异常。
骨盆 径线过短或形态异常,致使 骨盆腔 小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个面狭窄或多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小与形态进行综合分析,作出正确判断。 诊断 在 分娩 过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎...
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