疾病 名称 食管贲门粘膜撕裂综合征 英文名称 Mallory-Weiss Syndrome 药物疗法 镇静 止吐;补充 血容量 ;药物 止血 ; 介入治疗 ; 结扎 术; 缝合 术 基本概述 食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss Syndrome)是指因频繁的剧烈 呕吐 ,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈 咳嗽 、举重、用力 排便 等),导...
食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss Syndrome)是指因频繁的剧烈 呕吐 ,或因腹内压骤然增加的其它情况(如剧烈 咳嗽 、举重、用力排便等),导致食管下部和/或食管胃贲门连接处或胃粘膜撕裂而引起以 上消化道出血 为主的症候群。
治疗包括镇静止吐、减少或避免腹压增加、补 充血 容量、药物止血和介入治疗等保守疗法,无效时应手术结扎出血血管、缝合撕裂粘膜。
需与 自发性食管破裂 、 消化性溃疡 、糜烂性出血性胃炎、食管胃底 静脉曲张 破裂等引起的 上消化道出血 相鉴别。
患者基础疾病的存在对MWS发生以及预后有一定影响,尤其合并食管胃底 静脉曲张 的患者,可出现反复、大量出血,应引起临床重视。合并有 肝硬化 、食管胃底静脉曲张,进食不当或大量 腹水 引起 腹胀 ,出现频繁 恶心 、 呕吐 ,出血量大,为暗红色血或鲜血,酷似静脉曲张破裂出血。
剧烈 干呕 、 呕吐 和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的 贲门 、 食管 远端的 黏膜 和黏膜下层撕裂、并发大量 出血 ,称为 食管贲门黏膜撕裂综合征 (Mallory-Weiss 综合征 )。我国对此综合征报道仍较少,近年来随 纤维 内镜的广泛使用,并对 上消化道出血 病人进行早期检查,国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。 食管贲...
剧烈 干呕 、 呕吐 和致腹内压骤然增加的其他情况,造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血,称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少,近年来随纤维内镜的广泛使用,并对 上消化道出血 病人进行早期检查,国内外才越来越多地注意到本病是上 消化道出血 的重要原因之一。
...血常规,必要时监测中心静脉压,尤其是老年患者。出血时给予禁食,出血停止后24h可以进食流质。必要时可以放置胃管抽出胃内容物,避免饱餐的胃加剧撕裂。 (1)积极补 充血 容量:保证充足的静脉通道,必要时输血,需保持血细胞比容(Hct)在30%以上,血红蛋白浓度在70g/L以上。但应避免输血及输液量过多引起急性 肺水肿 或再出血。 (2)药物止血:抑制胃酸分泌:...
...生本病的最基本原因。Atkinson等用空气膨胀尸体的胃证明,当胃内压力达到13.3~20.0kPa(100~150mmHg)时便可致成黏膜撕裂。胃内压力增高的最主要原因是剧烈 干呕 和 呕吐 。1981年中华内科杂志陈氏报道了北京地区17例全部与干呕和呕吐有关。Weaver等复习了1964~1968年在英文文献中发表的108例,发现呕吐引起撕裂有98例,占...
典型的病史为先有 干呕 或 呕吐 ,随后 呕血 。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是 动脉出血 ,所以出血量较大,严重时可引起 休克 和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有 黑便 而无呕血。 1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐,继之呕血、黑便的病史均应考虑该病,尤其是在饮酒、饱餐或 食管裂孔...
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