概述 食管平滑肌瘤 (leiomyoma of esophagus) 食管良性肿瘤 少见,约占所有 食管 肿瘤 的0.5~0.8。因 症状 较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步,发现的病例才逐渐增多,其中90%为食管平滑肌瘤。 病理 食管平滑肌瘤起源于食管固有 肌层 ,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,即粘膜外壁在型...
食管平滑肌瘤摘除术 Enucleation of Leiomyoma of Esophagus 适应症 除 食管平滑肌瘤 瘤体直径小于lcm或病人身体条件不适宜手术者,均应手术摘除。 术前准备 1. 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2.术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 1.切口:食管平滑肌瘤位于颈段者作 胸...
食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤,发生部位多见于食管中段,其次为下段,颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间,其余可在腔内,外膜下及少数呈弥漫型,使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。 因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术...
诊断 诊断平滑肌瘤时,必须考虑到食管恶性肿瘤的可能性以予鉴别排除。 食管镜检查时切忌行粘膜活检,以免造成损伤及粘膜与肿瘤发生粘连,有碍于以后的手术摘除。 手术宜选用效果好、 创伤 小和并发症少粘膜外肿瘤摘除术,不应轻率行食管部分切除术。 X线食管钡餐检查是本病的主要诊断方法,结合临床表现,往往可以一次造影确诊。钡餐造曩所见取决于肿瘤的大小形态和生长方式。腔内...
西医治疗 虽然平滑肌瘤无症状并且 生长缓慢 ,但以后可以发生症状,故除极小的肿瘤,直径在1~2cm以下者,无任何症状,或病人又老弱,心肺功能低下等身体条件不适手术者外,一经诊断均宜手术治疗。手术效果满意,术后复发罕见。手术方法与难易程度可根据肿瘤部位、大小、形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术。 1.手术...
发病年龄多见于20~60岁,男性多于女性2~3倍。在婴幼儿中未见有报道,但任何年龄均可累及。由于大部分食管平滑肌瘤瘤体积较小, 生长缓慢 ,约半数以上的病人无任何临床症状,多因其他原因做胸部X线检查或上消化道钡餐造影检查时发现有食管平滑肌瘤。如果病人有症状,其持续时间都比较长。早在上世纪40年代,Schatzki和Hawes对患有食管平滑肌瘤的病人用上消化道...
(一)发病原因 食管平滑肌瘤发病原因尚不清楚,发生于食管固有肌层,也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。对食管微小平滑肌瘤的研究显示约74%平滑肌瘤起源于内环行肌,18%起源于黏膜下肌层,8%起源于外纵行肌。肿瘤呈膨胀性向腔内、外生长,97%肿瘤为壁内生长,2%向纵隔生长,1%肿瘤突入食管腔,带蒂如 息肉 。起源于内环行肌的平滑肌瘤多沿食管长径在肌肉...
1、本病发生的同时常常有一些伴发性的疾病,包括: 食管癌 (二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、 食管裂孔疝 、憩室、 食管血管瘤 及 贲门失弛缓症 等。 2、食管平滑肌瘤并发术后 食管瘘 、 肺部感染 、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。 3、肿瘤可导致其表面黏膜 溃疡 坏死,可合并食管裂孔疝、 食管憩室 、甚至引起 食管穿孔 ,也有肿瘤引起...
平滑肌瘤 是 皮肤 平滑 肌细胞 的 良性肿瘤 。可由 血管 平滑肌、 立毛肌 及 乳房 或 阴囊 的 平滑肌 发生而来。发病可能与遗传有关。 重要 病理 改变 真皮 内见有较多群集的平滑肌 肌束 。 一般病理改变 a 皮肤 毛发 平滑肌瘤瘤体小,浅表,轻度隆起皮面,由大量平滑肌束组成, b 损害无包膜,边界不清, c 瘤 细胞 梭形,有丰富的嗜酸性胞浆,核...
平滑肌瘤 好发于子宫、 胃肠道 、 皮肤 及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例滑 肌瘤 ,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在 膀胱 。 肾盂 、 输尿管 、 尿道 平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以 膀胱平滑肌瘤 报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见...
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