枪伤、刺伤、 切伤 、 爆炸伤 和 车祸 ,均可能造成颈动脉或合并 颈静脉 损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、 撕裂伤 或断裂,亦可发生 动静脉瘘 。 症状 有伤口出血或 脑神经 功能障碍 ,局部可扪及 血肿 。 颈部 动脉 横断 伤,且伴有严重 神经 障碍 体征 者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 (1)颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口,没有出口。 钝挫伤 时颈部无伤口。 (2)有外出血、 休克 等症状。 (3)如有假性 动脉瘤 可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定诊断 在Flint的146例、206根大 血管损伤 中,有45例(32%)无诊断性体征,但因穿入伤的部位接近大血...
...要是制止出血,纠正 休克 ,保持血运及预防感染。 1.一般治疗原则 (1)纠正休克,迅速补 充血 容量。有酸中毒者,应同时纠正。 (2)对于颈部外伤出血,必须确定失血量的情况,如失血超过全身血量30%,并在继续出血,需立即输液,并补充失血量。 (3)必须作全面系统的检查,尤其是头部、胸部及上肢。如上臂及头部的脉搏情况良好,一般表示没有大的动脉损伤。对于严重颈...
由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异,因此症状不尽相同,尤其是合并有其他器官的损伤时,更使症状复杂化。 1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时,由于急性失血可致 休克 。但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时,可仅有小量,甚至完全没有外出血的体征。 2.神经系统症状 根据Rubio 25年来对72例颈动脉急性损伤的分析,其中25...
枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸,均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂,亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍,局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤,且伴有严重神经障碍体征者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经功能障碍的颈动脉损伤病例,经做动脉修复术后才能取得效果...
(一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过,故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1,2,3)。 二)发病机制 低速度的弹片与高速度的弹片穿入伤相比较,前者的损伤程度比较小,而高速度的弹片则对组织破坏性很大。其次,对于各种不同原因的穿入伤,组织受伤的情况也有...
颈部损伤 是指由于机械外力,或慢性 劳损 ,或 风寒 侵袭等因素所引起的 颈部 肌肉 、 肌腱 、 筋膜 、 韧带 软组织的损伤。并以局部疼痛、 肿胀 、功能活动受限为主要特征。好发于 胸锁乳突肌 、 斜角肌 、 斜方肌 的上部 纤维 。该病临床可分急性 软组织损伤 和慢性软组织劳损。 颈部急性软组织损伤 多因外力所致;慢性软组织劳损多系急性损伤治疗不彻底、...
血管损伤 有下列各并发症: 1.出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症,也是死亡最常见的原因。 2.血肿 血肿形成 后可逐渐扩大,压迫呼吸道致发生 呼吸困难 。 3. 血栓形成 血栓常发生于血管修复移植术后。栓子脱落可引起大脑血液循环障碍,造成死亡或短暂性中枢神经系统的缺陷,如失语、 偏瘫 、视力减退或永久性失明。 4.动静脉瘘 因并列的动静脉同时受伤所引...
颈部脊髓损伤 (injury of cervical spinal cord)是一种非常严重的损伤,常造成死亡或 残疾 。 颈部脊髓损伤的病因 (一)发病原因 颈髓损伤多伴发于 颈椎 损伤。依病因不同,可分为 开放伤 和 闭合伤 。 1.闭合伤 多见于平时,因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起 脱位 或 骨折 。间接造成 脊髓损伤 ,主要见于工伤、 车...
血管损伤 (vascular injury)不仅战时常见,在和平时期由于工农业和交通事业迅速发展,以及医源性 血管 插管、造影等检查的增多,发生亦不少见。在身体各部位血管损伤中,以 四肢血管损伤 较多,其次为 颈部 、 骨盆 部、 胸部 和 腹部 。 动脉损伤 多于 静脉 。 血管损伤的病因 (一)发病原因 任何外来直接或间接暴力侵袭 血管 ,均可能发生开放...
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