...，必要时应请有关科室协助处理。 （5）急救及手术器械的准备，包括合适的缝线。 （6）良好的护理及严密的监护。 （7）注射破伤风抗毒素及大量抗生素，以控制感染。 2.颈部血管损伤的处理原则 一般以在手术室处理较好。外出血首先是用手指或用敷料...
...(一)发病原因 弹片伤、枪伤、刀伤、锐器伤及钝性挫伤都能损伤颈部血管。刀伤及枪伤为颈部穿入伤常见的原因。颈前三角区有颈动脉鞘及其他组织通过，故为危险区。穿入伤易使该部位的血管受损伤(图1，2，3)。 二)发病机制 低速度的弹片与高速度的...
...由于穿入伤的类型及颈部损伤的部位各异，因此症状不尽相同，尤其是合并有其他器官的损伤时，更使症状复杂化。 1.出血 有大量出血或颈部周围组织内有迅速形成的巨大血肿时，由于急性失血可致休克。但有时小的盲管伤或穿入伤合并有大血管断裂或穿孔时，可...
...诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 （1）颈部穿入伤可以找到入口及出口。盲管伤只有入口，没有出口。钝挫伤时颈部无伤口。 （2）有外出血、休克等症状。 （3）如有假性动脉瘤可听到收缩性杂音。 3.辅助检查诊断。 4.以探查术确定...
...颈部介于头部、胸部和上肢之间。颈部后方以颈椎为界，与项部分隔。颈部由前方的舌骨上、下肌群，外侧的胸锁乳突肌，后方(即颈椎的前方)的椎前肌和斜角肌群围成。 颈腔内容纳呼吸道和消化道的颈段及其两侧的大血管、神经和淋巴结等。颈根部还有胸膜顶及肺...
...血管损伤有下列各并发症： 1.出血不止 不能止住的出血是最严重的并发症，也是死亡最常见的原因。 2.血肿 血肿形成后可逐渐扩大，压迫呼吸道致发生呼吸困难。 3.血栓形成 血栓常发生于血管修复移植术后。栓子脱落可引起大脑血液循环障碍，造成...
...枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸，均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。症状有伤口出血或脑神经功能障碍，局部可扪及血肿。颈部动脉横断伤，且伴有严重神经障碍体征者，即使手术修复动脉裂口，终会...
...颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有： 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的休克；出血性休克后致急性肾功能衰竭；大血管管壁糜烂引起大出血、动脉瘤或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔...
...开放性损伤常伤及颈部大血管，出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法：用于颈总动脉紧急止血。以拇指在胸锁乳突肌的前缘，齐环状软骨平面，向第6颈椎横突施压，可闭合颈总动脉。亦可将手指伸入伤口内紧压出血血管。 ②臂颈加压包扎止血法：用于...
...诊断 1.病史 有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或骨折。 2.临床症状和体征 呼吸形态异常和（或）呼吸困难；肢体感觉异常，肢体运动障碍；有病理反射存在等。 3.影像学诊断。 要全面检查伤员有无休克、昏迷、颈部血管、气管、颅脑、胸腹脏器的合并伤，...
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