火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有 出血 、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生 炎症 改变，亦可 伤口 不愈，形成 脓肿 或 窦道 。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和 坏死 。因此应适时进行手术摘除。 颈部火器性异物的病因 (一)发病原因 火器伤 按...
诊断 1.病史 患者有火器伤，且多为盲管伤。 2.临床表现 临床体检和症状支持有异物存在。 3.影像学检查 对火器性异物有准确定位。
火器性异物(firearm foreign body)多发生于战争或枪战中的盲管伤，80%以上为弹片，少数为枪弹。伤后早期患者可有出血、 休克 和 窒息 。异物周围组织可发生炎症改变，亦可伤口不愈，形成 脓肿 或窦道。因部分异物移动或压迫还可致周围器官的损伤和坏死。因此应适时进行手术摘除。
(一)发病原因 火器伤按致伤武器分为枪弹伤和弹片伤，按伤口性质分为贯通伤和盲管伤。盲管伤常有异物存留。据前苏联资料统计，盲管伤80%以上是弹片所致。颈部火器性异物多见于弹片盲管伤。贯通伤很少有异物存留，只占所有贯通伤的1.5%左右。 颈部伤如果合并气管、食管、咽喉的穿透伤，弹体可以穿过一侧管壁，落入管腔被排出，也可能嵌入对侧颈部软组织内。 颈部火器性异物一般...
治疗 原则上应适时摘取颈部火器异物。 1.异物摘取适应证 （1）异物引起 剧烈疼痛 和功能障碍。 （2）异物引起感染，妨碍伤口愈合或形成窦道者。 （3）异物位于重要器官（颅底、椎管、血管、神经）附近。 （4）异物表浅，容易摘除。 2.异物摘取禁忌证 （1）患者情况严重，病情与异物无关。 （2）异物位于难以达到的危险部位。 （3）有大量散在的细小异物。 （4）...
临床症状视损伤的性质和时间，异物的位置和大小，有无合并伤和并发症而异。 1.症状 伤后早期可出现 休克 、 昏迷 、出血、 窒息 或呼吸、吞咽、发声困难。中期由于异物引起的损伤和感染，常发生出血、颈 蜂窝织炎 及 脓肿 、纵隔炎、 败血症 、颈椎 骨髓炎 等并发症。晚期则常有窦道、瘢痕狭窄、神经 瘫痪 等后遗症。 颈软组织内的弹片，特别是尖头的弹头，由于本身...
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因火药、炸药等发射或爆炸产生的 投射物 ，如枪弹弹丸、各种破片等所致的 颅脑损伤 称为 火器性颅脑损伤 。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于 火器伤 ，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成 伤道 ，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ，其发生率与 病死率 都较高。 火器性颅脑损伤的病因 (一)发病原因 目前按 硬脑膜 是否破...
非火器性颅脑开放伤 是指由锐器或钝器严重打击造成的 开放性颅脑损伤 。与 火器伤 不同的是它没有因能量的 发散 而造成的中心 凝固性坏死 区域，它也不会产生受力部位的对冲伤。 颅脑损伤 往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说，额部的损伤可引起个性的改变，但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与 脑干 和主要 血管 比较接近，故损害较...
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