颈部 包含 颈椎 、咽、喉、 气管 、 食管 及重要 血管 和 神经 ，有 下颌骨 、 胸骨 、 锁骨 、肩、颈椎等给予支撑保护，但其 开放性损伤 仍不少见。 颈部开放性损伤 (open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部 气肿 、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险， 死亡率 ...
颈部开放性损伤的死亡率为2%～10%。其致死原因有： 1.大量失血 特别是大血管破裂大量出血可立即死亡。其他如总失血量很大、深度不可逆转的 休克 ；出血性休克后致 急性肾功能衰竭 ；大血管管壁糜烂引起大出血、 动脉瘤 或动静脉瘘突然破裂、持续性胸腔出血未能及时止住；心包积血引起的心脏压塞等。还有少见的颈根部大血管破口与气管破口通连，当时被血凝块堵住未及时查出...
诊断 1.病史 有颈部外伤史。 2.临床表现 颈部有开放性伤口；伤口有逸气；患者失声伴 吞咽困难 、 呼吸困难 等。头部运动异常，有 皮下气肿 、 气胸 、脊神经损伤等体征。 3.辅助检查诊断。
颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经，有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护，但其 开放性损伤 仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部气肿、 气胸 、 血胸 甚至 心包压塞 和大出血 休克 等。病情非常凶险，死亡率2%～10%。因此，必须立即现场急救处理。转运...
1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的 开放性损伤 ，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。若喉软骨骨折移位，则喉正常轮廓不清，喉前后径变短，可立即发生声嘶或失声。因 骨折 片重叠，声带移向外侧，声门闭合不全或完全不能闭合，致大量空气漏失，失去声门下足够气压，此时只能发出气息性语音。 (2) 吞咽困难 、转头受...
1.急救处理 颈部开放性损伤的主要危险为出血、 休克 、 窒息 截瘫 及 昏迷 等。急救处理应执行 创伤 复苏的ABC原则，即首要注意气道（airway）出血（bleeding）和循环（circulation）状况，挽救生命，减轻病残。 （1）止血：颈部 开放性损伤 常伤及颈部大血管，出血快而多是颈部损伤最重要的致死原因 ①指压止血法：用于颈总动脉紧急止血。...
(一)发病原因 导致颈部开放性损伤的因素，多为切割伤和穿入伤。平时多为锐器所伤(自伤和他伤)，战时多为火器所伤(弹伤和弹片伤等)。 (二)发病机制 颈部切割伤好发于甲环区，穿入伤则以颈侧为最多(图1)。颈部损伤按解剖部位可分为3个区(图2)：Ⅰ区为胸骨上窝至环状软骨;Ⅱ区为环状软骨至下颌角之间;Ⅲ区为下颌角至颅底。 损伤部位不同，病理改变亦有区别，常见病理改...
开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因 伤口 多有污染，如处理不及时或不当，易发生 感染 ，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 开放性损伤的原因 一般暴力所致的 开放性损伤 其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起 坏死 ，如不切除，易引起 感染 。第三区为外周组...
1.颈深部组织和器官及全身感染 咽 食管损伤 时易并颈部 蜂窝织炎 、咽旁间隙 脓肿 、咽后间隙脓肿、下颌下腺炎、进行性食管周围炎、食管周围脓肿、咽食管颈部瘘、喉气管颈部瘘和 食管气管瘘 等。细菌毒素吸收入血，可引致 败血症 。 2. 血胸 和心包积血 大量出血沿组织间隙进入胸腔和心包等，可导致肺叶和心脏的压塞，出现 呼吸困难 、 心律失常 。 3.呼吸系统...
开放性脑损伤分 火器伤 与非火器伤两类。平时以后者为多见，如刀、斧 砍伤 等，战时由各种火器造成，两者处理原则基本一致。唯火器性脑损伤的伤情一般更复杂，更严重。 高速的弹片或枪弹等 投射物 穿透 脑膜 入颅后，在脑内形成 伤道 。伤道脑的 病理 改变为：（1） 原发伤道 区：指伤道中心区，内含有毁损与 液化 的脑组织碎块， 出血 和 血块 。 颅骨 碎片， ...
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