...本文介绍颈椎过伸性损伤致中央脊髓综合征。 颈推损伤逐年增多,过伸性损伤并不少见,合并各种类型的脊髓损伤文献报道也逐渐增多,因此,应引起临床上重视,防止误诊误治。 颈椎、脊盆生物力学特点与中央脊髓综合征的关系,根据whiteiiia-a及...
...损伤中央综合征和前脊髓综合征。除此之外,尚有严重的脊髓不全损伤和部分性脊髓损伤(非典型brown-sequard综合征)。因此,不应把脊髓损伤中央综合征与颈椎过伸性损伤等同起来,即这种脊髓伤多可由颈椎过伸伤所致,而后者不一定都导致脊髓中央...
...挥鞭性损伤,脊髓中央管症候群 颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,X线多无异常征象。 颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来,由于高速公路的出现及车速的不断提高,此类损伤日渐增多,临床经验...
...这种情况下,如该伤者颈椎椎管较狭窄,则易使脊髓嵌夹于突然前凸、内陷的黄韧带与前方的骨性管壁之中。尤其是在椎管前方有髓核后突或骨刺形成的前提下,这种对冲性压力最后易集中到脊髓中央管处,以致引起该处周围的充血、水肿或出血。如中央管周围受损程度...
...概述 颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤,通常有较轻微或隐匿的骨损伤,x线多无异常征象。 并发症: 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓...
...无选择性对牵引治疗中的3例施行了手术治疗,其结果并非满意。仅极少数损伤后表现节段性不稳,症状加重并确有致压物存在者方可考虑手术。通常取前路减压同时应用植骨融合。 过伸性颈椎损伤引起的脊髓中央综合征,预后通常比较良好,症状越轻恢复越快且全面。...
...本文介绍老年颈椎过伸性损伤的手术治疗适应症及一些手术相关问题。 1.老年颈椎过伸性损伤特点 由于高龄患者颈椎存在不同程度的退行性变,椎管狭窄,椎管内储备间隙减小,加之老年患者反应迟钝,机体应激能力减退,容易跌伤致过伸性损伤。同时由于退行性...
...诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点: 1.外伤史 其发生情况如前所述,多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清,可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、感觉分离及颈部症状。...
...此种损伤主要应以下伤患鉴别: 1.脊髓前中央动脉综合征:因两者可在完全相类似的外伤情况下(例如急刹车)发生,均出现瘫痪,因而易混淆。颈椎过伸性损伤是脊髓中央管周围损伤,上肢瘫痪重于下肢,感觉分离,脊髓前中央动脉综合征是脊髓前中央动脉受阻,...
...颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为,超伸展时,脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤,导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤,相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。...
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