颈椎 过度伸展性暴力造成的颈 脊髓损伤 ，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象，故而易被疏漏，影响治疗。这种损伤并不少见，据报道，该损伤占全颈椎各类损伤的29％～50％，并常常合并 脊髓 中央 综合征 ，且多见于中老年人。 诊断方法 不熟悉这种损伤而误诊者并非少见。缺乏对 颈椎过伸性损伤 基本 病理 变化和X线表现的认识，尤其对症状轻微者或老年人更易...
颈椎过伸性损伤是颈椎过度伸展性暴力造成的颈脊髓损伤，通常有较轻微或隐匿的骨损伤，X线多无异常征象。 颈椎过伸性损伤又可称为“挥鞭性损伤”。近年来，由于高速公路的出现及车速的不断提高，此类损伤日渐增多，临床经验不足者易将其漏诊、误诊，应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。颈椎过伸性损伤的主要病理解剖改变位于脊髓中央管处，故又名“脊髓...
诊断 颈椎过伸性损伤的诊断主要依据以下三点： 1.外伤史 其发生情况如前所述，多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记不清，可根据患者面颌部有无表皮及皮下损伤进行判定。 2.临床表现 主要是上肢重于下肢的四肢瘫、 感觉分离 及颈部症状。 3.X线平片、MRI和CT检查能明确诊断。 鉴别 1.脊髓前中央动脉症候群 因两者可在完全相似的外伤情况下（例如在急...
本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。 预后 一般病例的脊髓神经功能可大部分恢复，尤以轻症者更为满意，康复后可不留后遗症。但中央管周围损伤较为严重的病例则手部功能难以完全恢复。伴有其他损伤、椎管内有骨块残留、椎管矢状径小于10mm及延误治疗者，预后大多欠理想。
...on带行持续牵引。牵引力线略向前屈，一般为5°～10°，切勿仰伸。牵引重量不宜过重，1.0～1.5kg即可。 （2）保持呼吸道通畅：尤其是对损伤平面较高者，应酌情给予氧气吸入或行气管切开。 （3）脊髓 脱水 疗法：按前述的方法及要求进行，在临床上多以地塞米松及高渗 葡萄 糖溶液为主。 （4）预防并发症及肢体功能锻炼：应注意预防坠积性 肺炎 、 尿路结石 及 ...
...颌、额等部遭受来自正前方的撞击（多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背），使头颈向后过度仰伸（图1）；而瞬间，其头颈又向前屈，因此，也易引起屈曲性损伤。此外，来自前方的其他暴力、仰颈位自高处跌下以及颈部被向上、向后的暴力牵拉等均可产生同样后果。 上述暴力视其着力点不同，除可造成 颈椎后脱位 、Hangman 骨折 、下颈椎椎弓根骨折、齿突骨折伴寰枢关节后脱位等各种...
【病理改变】 颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为，超伸展时，脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤，导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤，相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。marar为验证临床观察和损伤机制的推测，应用尸体解剖的实验报道，证实了颈椎强力后伸时，颈椎的损伤和脊髓受到前后挤压。但是，这种类型的脊髓损伤并...
颈椎过度伸展常伴有脊髓损伤。许多作者认为，超伸展时，脊髓可能被椎管后部皱折的黄韧带与前部椎体后缘相互挤压致伤，导致以颈脊髓中央管为中心或脊髓前部的损伤，相应的临床表现为脊髓损伤中央综合征和前脊髓综合征。
【发病机理】 颈椎过伸性损伤 大多见于高速行驶的车辆急刹车及撞车时。此时，由于惯性力的作用，面、颌、额部等遭受来自正前方的撞击(多为挡风 玻璃 或前方座椅的靠背)，而使头颈向后过度仰伸。此外，来自前方的其他暴力，仰颈位于自高处跌下，以及颈部被向上后方暴力牵拉等均可产生同样后果。 这种暴力视其着力点不同，除可造成前面所提及的 颈椎后脱位 、hangman及齿状...
颈椎过度伸展性损伤的机制和病理变化提示了该损伤并不存在因外伤所致的持续椎管的骨性狭窄，或需要复位的明显脱位。 一、非手术治疗 一经确诊，即常规应用glisson带牵引，其重量为1.5～2.5kg。牵引位置宜取颈椎略屈15°。持续牵引2～3周，然后采用头颈胸 石膏 或塑料颈托以保护1～2月。在牵引期间，应用速尿和地塞米松静脉点滴，以利 脱水 并提高机体应激能力...
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