1.分离 副神经 复查 胸锁乳突肌 ,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越 颈外侧区 至 斜方肌 。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离 锁骨下静脉 及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于 腋静脉 ,向内侧行至...
1.分离副神经 复查胸锁乳突肌,在该肌上部前缘的深面,寻找副神经进入胸锁乳突肌。副神经发出分支入该肌后,斜越颈外侧区至斜方肌。注意观察副神经穿出胸锁乳突肌的部位以及进入斜方肌的部位,在解剖副神经的同时,观察并清理副神经周围淋巴结。 2.分离锁骨下静脉及其属支 将胸锁乳突肌向外上方翻开、暴露锁骨下静脉,向外侧追踪至其续于腋静脉,向内侧行至前斜角肌内侧缘处与颈内...
...颈内静脉周围和颈横血管周围,又称锁骨上淋巴结,收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴,是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结,称为魏尔啸(Virchownode)淋巴结,常为 胃癌 、食道癌转移的淋巴结之一。 图6-25右淋巴导管及胸导管注入静脉 (三)胸导管颈段cervical part of thethoracicduc...
...,经下颌舌骨肌深面,分布到舌肌。顺颈袢 下根 向上追踪至 颈丛 处,检查其来源。 (四)分开颈动脉鞘,观察 颈总动脉 位于内侧,颈内静脉位于外侧, 迷走神经 位于二者之间的后方。并仔细分离迷走神经发出的心支。 (五)观察颈内、外动脉的位置关系。查看 颈内动脉 起始处或颈总动脉末端膨大的 颈动脉窦 。在颈内、外动脉分叉处的后方,寻觅米粒大的 颈动脉体 ,其外包...
本区以双侧 髂前上棘 连线为界划分为上部的腹前外侧区和下部的 腹股沟区 。 1.腹前外侧区 (一) 皮肤 切口和翻 皮瓣 (1)从前正中线沿 肋弓 向外下方做斜切口,至与 腋中线 相交处。 (2)沿 前正中线 自 剑突 向下做直切口,环绕脐至 耻骨联合 上缘。 (3)沿两侧髂前上棘连线做 横切口 ,将横切口上方的皮瓣从内侧向外侧翻至腋中线。 (二)观察腹壁 ...
本区以双侧髂前上棘连线为界划分为上部的腹前外侧区和下部的腹股沟区。 1.腹前外侧区 (一)皮肤切口和翻皮瓣 (1)从前正中线沿肋弓向外下方做斜切口,至与腋中线相交处。 (2)沿前正中线自剑突向下做直切口,环绕脐至耻骨联合上缘。 (3)沿两侧髂前上棘连线做横切口,将横切口上方的皮瓣从内侧向外侧翻至腋中线。 (二)观察腹壁浅筋膜 寻找腹壁浅动、静脉和皮神经,浅静...
...肌 翻开肋间外肌后,即可暴露位于其深面的肋间内肌,肌纤维自外下向内上方走行。 3.分离肋间血管和神经 在腋前线之前寻找穿出该肋间隙的肋间神经外侧皮支,用镊子轻轻夹起追踪至其穿出处,沿上位肋骨下缘以刀尖划开肋间内肌止点,将其向下翻起。沿外侧皮支追查肋间神经主干,同时分辨位于肋沟内的血管,观察它们自上向下排列的顺序为:静脉、动脉和神经。在肋间血管和神经的深面可见...
颈深筋膜 浅层覆盖 颈外侧区 所有结构,颈深筋膜深层(椎前 筋膜 )覆盖椎前肌和 斜角肌 。斜角肌scalenus每侧三块,按位置排列命名为前、中、 后斜角肌 ,均起自 颈椎 横突, 纤维 斜向外下,分别止于上两条 肋骨 。详见表6-2 。 表6-2 斜角肌起止点 、作用和 神经支配 名称 起点 止点 作用 神经支配 前斜角肌 第3-6颈椎横突前结节 第1肋...
...,向后下行,在 乳突 尖下方约2.5厘米处, 胸锁乳突肌 前缘上、中1/3交点, 潜入该肌深面,并支配该肌,自该肌后缘中点稍下方处,进入 颈外侧区 ,最后在 斜方肌 前缘中、下1/3交界处,进入该肌深面,并支配该肌。一侧的 副神经损伤 ;同侧转头及抬肩 无力 。 2. 颈丛 cervical plexus(图6-2、4、16、23、24) 位于胸锁乳突肌深面...
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