颈动脉与 海绵窦 的直接交通即 颈动脉海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的 神经 眼科 综合征 。由于特殊的 解剖 原因，海绵窦区是全身发生 动静脉瘘 最多的部位。80%以上的患者首先发生 眼部症状 和 体征 ，如 眼球突出 、 充血 、 眼球运动障碍 等而就诊于眼科医师。 颈动脉海绵窦瘘的病因 (一)发...
直接型颈动脉海绵窦瘘 多见于 外伤 。少数直接型颈动脉海绵窦瘘是自发性的，多为 颈内动脉 海绵窦段的 动脉瘤破裂 所致，在 血管造影 片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与 海绵窦 间 高压 、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的 临床表现 。 直接型颈动脉海绵窦瘘的病因 (一)发病原因 除外伤是主要致病因素外，自发性 颈动脉海...
间接型颈动脉海绵窦瘘 ，即累及 海绵窦 的硬膜 动静脉瘘 (DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。 间接型颈动脉海绵窦瘘的病因 (一)发病原因 本病的病因尚未明确，一些可能的与 疾病 有关的因素包括：体内 雌激素 水平改变、 蝶窦炎 及 海绵窦炎 、 血管 肌纤维 发育不良及 颅脑外伤 和 颅脑手术 等。 (二)发病机制 1.体内雌激...
预防外伤;外伤后除了必要的生命救治外应该考虑到颈内动脉海绵窦瘘的可能性，以便及时处理。
颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula，CCF)，是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如 眼球突出 、 充血 、 眼球运动障碍 等而就诊于眼科医师。
(一)治疗 硬脑膜海绵窦瘘流量较低，有自行形成血栓倾向，经反复压迫颈内动脉，可促进痊愈过程，因而大多数患者可单纯观察或对症治疗。对高流量瘘，特别是动脉造影证实有“盗血”现象，会产生严重的症状和体征，应积极治疗。 1.血管结扎 简单的血管结扎，经颈部结扎颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉，部分病人获得治愈。由于瘘管供血复杂，多数病例不能完全治愈或愈后复发，比较彻底的...
颈动脉海绵窦瘘的原发部位在颅内，但由于眶、颅静脉的特殊关系，其症状和体征几乎均表现在眼部，大多数病人首诊于眼科。本病的临床症状和体征严重程度取决于：①瘘孔在海绵窦内的位置;②瘘孔大小;③不同的静脉与海绵窦开放的程度;④异常动脉和静脉交通期间的变化。在临床上可有以下表现： 1.搏动性 眼球突出 高流瘘均有此征，两侧眼球突出度差值多在3～11mm之间。突出方向多...
(一)发病原因 颈动脉海绵窦瘘按发生原因分为外伤性、自发性和先天性3种情况。 1.外伤 车祸、坠落、撞击等间接外伤以及弹片、锥剪刺入直接外伤均可引起颈动脉海绵窦瘘。间接外伤引起 颅底骨折 ，颈动脉被脑膜固定在海绵窦内，发生撕裂;自眶前区刺入的针、锥、剪经眶上裂直接刺破海绵窦及颈内动脉。弹丸也可穿入颅内，穿破海绵窦。颈内动脉破裂后常有3种结果：①动脉血进入海绵...
临床引起眼上静脉扩张的疾病除本病外，还有许多病变，但扩张程度较低，如硬脑膜海绵窦瘘、 血栓性静脉炎 、眶尖肿瘤、 甲状腺相关眼病 、炎性假瘤。除硬脑膜海绵窦瘘与本病相比只是程度较轻而各种表现均很类似外，其他病变均有相关超声发现，如眶内肿块、眼外肌肥厚等。
预后 有部分间接型颈动脉海绵窦瘘可自行愈合，预后良好。随着介入栓塞技术的发展，治疗效果得到很大的提高。
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