颈总动脉 是头颈部的主要 动脉干 ,在 甲状软骨 上缘分支为 颈内动脉 和 颈外动脉 。 创伤 性 栓塞 的 发病率 以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和 视器 供给 血液 ,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、 海绵窦 段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在 颈部挫伤 后,患者可有 短暂性...
1.颈部血肿 颈动脉挫伤后,在颈上三角,颈前三角区可有 血肿形成 。 2.Horner综合征 常先于其他神经系统的病症而出现,系伤及颈内动脉邻近的上颈交感链和第1颈神经节所致。 3. 短暂性大脑缺血性发作 与颈 动脉粥样硬化 狭窄及 血栓形成 所发生的大 脑缺血 性发作的机制相同。 4.有中间清醒期 从受伤到出现严重的神经系统病征之间有一个清醒的间隔期。这是...
颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ,随后出现神经系统...
...栓形成,可酌情使用抗凝剂,如肝素等,但疑有 颅内出血 ,则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息,并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展,预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿,取出血栓,修复血管,可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后,且手术后的病死率和病残率并不低,仍主张非手术疗法...
与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时,颈部过度后伸或扭转,或外力使脑组织移位,则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时,也使颈内动脉撞击于颈椎横突上,致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
椎动脉创伤性栓塞 (traumatic embolism of vertebral artery)是 颈部挫伤 的严重 并发症 状。因 颈椎 位置改变而使 椎动脉 迂曲、 痉挛 、受压,出现短暂性 症状 。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致 继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血 动脉 之一, 栓塞 后常出现一系列 神经系统 症状。必须及时采取 头部 牵...
椎动脉创伤性栓塞(traumatic embolism of vertebral artery)是颈部挫伤的严重并发症状。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。亦可因椎动脉受强烈牵拉或撕裂导致继发性 血栓形成 。椎动脉是脑组织的主要供血动脉之一,栓塞后常出现一系列神经系统症状。必须及时采取头部牵引、制动和抗凝血等措施。
椎动脉 创伤 性缺血症状可为短暂性,也可为进行性。因颈椎位置改变而使椎动脉迂曲、痉挛、受压,出现短暂性症状。压迫因素解除后,缺血症状可以消失。如果椎动脉受强烈牵拉或撕裂,可引起继发性 血栓形成 ,向上可延伸至基底动脉。缺血症状可在受压后数小时至数天内出现,呈进行性发展。 椎动脉进入颅内后的主要分支为小脑后下动脉及脊髓前动脉,然后双侧椎动脉合成为基底动脉,故临...
(一)发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞,如颈部挫伤、颈椎 骨折 与脱位,颈椎因 韧带断裂 脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转,也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时,动作粗鲁亦损伤椎动脉。 (二)发病机制 椎动脉 创伤 性栓塞发生的部位不同,其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后,即进入第6颈椎以上的各颈椎横突...
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