...(一)发病原因 颈丛神经根部或合干处的软组织卡压可能是主要病因。 (二)发病机制 解剖学观察,发现锁骨上神经及颈3、颈4神经合干处有多个成串的淋巴结位于神经旁;包绕神经的组织除脂肪外,还有纵横交错的坚韧的纤维组织。中斜角肌、前斜角肌、头夹...
...颈肩痛是临床上十分常见的疾病,常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等,但部分病例疗效不佳。Kessler、Nikolai、陈德松等先后报道颈丛封闭、松解治疗和手术减压等治疗方法,症状获得显着缓解或消失。为此,作者通过临床与...
...颈丛cervical plexus(图2-55)由第1-4颈神经前支组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、舌骨下肌群和肩胛提肌;其中最主要的是膈神经phrenicnerve,为混合性神经,它由第...
...治疗 1.保守治疗 对来诊患者均于颈部压痛的最痛点做诊断性封闭治疗,其中90%的病例最痛点在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交界处后上方(图1),个别患者最痛点在交界处下方1~1.5cm处。 局部封闭药物:用曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml...
...以颈部疼痛、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有胸腔出口综合征。根据作者近几年对临床病例的观察,其临床症状百分比见表1。 此外,作者发现约28%的病例合并有胸腔出口综合征,其临床表现见表2。 1.以颈肩部不适为主要症状。 ...
...短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形,可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛。合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外,短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。...
...,长约2.5厘米,平对第2、3颈椎,位于颈动脉鞘与头长肌之间,迷走神经上神经节的下部位于颈上神经节的前方。颈上神经节的分支有:(1)血管支:包括颈内动脉神经和颈外动脉神经,二者均为数支,缠绕动脉并分别构成颈内动脉丛和颈外动脉丛,随血管之分支...
...颈上、中、下交感神经节及胸2~5交感节发出的纤维组成心丛,所以颈椎病在某些病例可引起心律失常。若同时有颈2~胸5受累交感节,则可引起类似冠心病心绞痛的症状。颈交感神经受损伤,可引起上肢三种类型反射性交感神经营养不良表现。这类病例多无节段性...
...4.解剖颈丛及其分支剪开椎前筋膜,暴露出颈丛,清理颈丛的皮支。在前斜角肌的表面寻找斜向下行的膈神经,观察其起始及与甲状颈干的关系。追踪在锁骨下动、静脉之间进入胸腔。查看有无副膈神经。5.辨认前、中、后斜角肌及前、中斜角肌之间的斜角肌间隙。...
...支向前下汇入面前静脉,后支向下穿颈深筋膜浅出,与耳后静脉汇合形成颈外静脉。(三)咽静脉pharyngeal vein起于咽壁处面的静脉丛,注入颈内静脉,位置较深较高。(四)舌静脉lingualvein收集舌的静脉血,与舌动脉伴行,在舌骨舌肌...
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