外伤 性 颅骨骨髓炎 多因 开放性颅脑损伤 ，尤其是污染严重的 火器伤 或因 头皮 缺损、 坏死 使 颅骨 长期暴露所造成，偶尔可由血行 感染 而致。颅骨骨髓炎范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。有时可因逆行性 血栓 静脉炎，将感染由 骨膜 下或 硬脑膜 外扩散至颅内，形成硬脑膜外 积脓 、硬脑膜下积脓及/或 脑脓肿 。 疾病 检查 颅骨骨髓...
化脓性颅骨骨髓炎 大多数来自直接 感染 ，如 开放性颅骨骨折 、开颅或 颅骨 钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及 放射性 治疗、 皮肤移植 失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以 颅盖 的额、 顶骨 最为多见。 化脓性颅骨骨髓炎的病因 (一)发病原因 化脓性颅骨骨髓炎 为 致病菌 通过多种途径侵入 颅骨 内引起的一种非特异性 炎...
颅骨骨髓炎多因颅脑外伤后，处理欠妥，导致 细菌感染 颅骨，引起炎症，从而出现一系列临床症状的疾病，其感染范围可以限局在一块颅骨上，亦可超过骨缝侵及多个颅骨。
诊断 根据头部局部表现及颅骨X线平片所见，一般不难作出诊断。由于 头皮感染 、颅骨骨髓炎和颅内 脓肿 三者往往紧密相关，对疑有颅内脓肿者应行CT扫描。 鉴别 本病通过病史及典型症状，不难鉴别诊断。
（一）发病原因 颅骨骨髓炎的病因包括：在 开放性损伤 过程中颅骨直接被污染，而伤后清创又不够及时或在处理中不够恰当； 头皮损伤 合并 伤口感染 经导血管蔓延至颅骨，或头皮缺损使颅骨长期外露坏死而感染；开放性 颅骨骨折 ，累及鼻旁窦，中耳腔和乳突。 （二）发病机制 颅盖部急性 骨髓炎 常表现为头皮 水肿 、疼痛、局部触痛，感染向颅骨外板骨膜下扩散时，可出现波特...
... 、倦怠、 寒战 等全身症状。外周血中自细胞可增高。如治疗不及时或炎症未能控制，感染可向颅内或颅外扩展，向外形成骨膜下 脓肿 ；向颅内可形成硬膜外脓肿， 脑膜炎 或 脑脓肿 、感染性静脉窦栓塞等。 颅骨感染迁延未愈可转成 慢性骨髓炎 ，局部表现可有头皮下积脓或破溃成窦道，窦道有时闭合，有时破溃流脓，脓液中可杂有坏死的小骨块，当排脓不畅时，局部及全身症状增剧。
...物，同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创，切除窦道，刮尽感染性肉芽组织，摘除 死骨 ，咬除炎性骨质，直至正常颅骨为止，术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合，皮下引流，术后抗生素治疗，直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3.手术方法 在局部麻醉或全身麻醉下施术，以 病灶 为中心或通过窦道做直线形或“S”形切口...
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染，如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等，以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位，但以颅盖的额、顶骨最为多见。
1.硬脑膜外积脓：颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓，偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起，其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ，当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状，如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像，早期呈低密度，一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
对感染性疾病，早期行 病灶 清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。 预后 单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 经早期病灶清除术及抗生素治疗，预后较好，对已形成 死骨 及慢性窦道者，如处理不及时得当，除可复发外，还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症，疾病进入晚期病情危重时，虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道，在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病...
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