...(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕...
...治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外...
...后颅窝血肿 颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、...
...后颅凹室管膜瘤,颅后窝室管膜细胞瘤 室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞,占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%~10%。好发于后颅窝,约60%。5岁以下儿童多见。...
...有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征,头痛剧烈呕吐等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性颅内高压症状之外,多无明显的神经系统定位体征,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕...
...颅后窝posterior cranial fossa主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。颅后窝后部中央有枕内隆凸,由此向下有枕内嵴;自枕内隆突向上有矢状沟;向两侧有横沟...
...舌咽神经为混合神经,包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后,在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经,其运动支主管提软腭功能,副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经,外伤受损的机会相对较少,多因骨折线...
...[影像学表现] 1.ct表现: ①颅中窝和颅后窝交界处可见卵圆形或哑铃形肿物,呈等密度或低密度。 ②瘤体周围一般无脑水肿。 ③瘤体小者可无占位效应,颅中窝内较大者可压迫鞍上池;颅后窝较大者可压迫第四脑室。骑跨颅中窝、颅后窝者呈哑铃状,为...
...[病因病理] 三叉神经瘤占颅内肿瘤的0.2%-1%。起源于三叉神经髓鞘的神经膜细胞,常见囊性变和出血坏死,有包膜,属脑外肿瘤。它①起源于三叉神经半月节,居颅中窝的硬膜外,生长缓慢,可向海绵窦及眶上裂扩展。②起源于三叉神经根,居颅后窝的硬膜...
...又称,Dandy–Walker畸形;第四脑室孔闭塞综合征;非交通性脑积水。【病因和机理】第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞;枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞,以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的...
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