...假性延髓麻痹病人的康复已成为当今国内外的重要研究课题之一。在临床治疗上,现代医学以康复训练为主,但研究发现急性脑卒中并发吞咽障碍的患者,康复效果不是很理想。 我们根据针刺项颈部腧穴可以改善脑血液循环,促进神经传导反射功能恢复这一原理,采用...
...无论是应用电针还是体针,选经外奇穴还是经穴,都取得了较好的效果,平均有效率在95%以上。表明针灸对于本病症来说,是一个颇有前途的疗法。在具体治疗上,由于假性延髓麻痹往往是急性脑血管病的严重并发症,部分病例还需配合其他中西药物治疗。另外,还有人...
...假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢,但脑卒中使双侧延髓束受损,使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍,吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内,刺激呼吸道...
...未经过科学的评估,就擅自试着进食。假性延髓性麻痹患者咽反射存在,不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在,食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动,将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重,流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。小部分...
...脑下部灰质炎,球麻痹 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”:言语困难...
...肌源性延髓性麻痹:多见于重症肌无力、皮肌炎、多肌炎等疾患,无感觉障碍及舌肌肌束颤动,肌肉活检有助于确诊。 提示: 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌出现颏肌收缩称掌颏反射。 2.患者头略前屈,以叩诊锤叩击上唇中部出现头急速后仰称仰头...
...真性与假性延髓麻痹鉴别见表1。 提示: 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌,出现颏肌收缩称掌颏反射。 2.患者头略前屈,以叩诊锤叩击上唇中部,出现头急速后仰称仰头反射。 3.以棉花刺激一侧角膜缘,同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称...
...运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、肿瘤、变性病、自家免疫疾病等。 (二)发病机制 脑神经Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ受双侧皮质脑干束支配,一侧皮质脑干束损害可无症状,双侧损害即出现假性延髓麻痹。脑神经Ⅻ受对侧单侧皮质脑干...
...运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、肿瘤、变性病、自家免疫疾病等。 (二)发病机制 脑神经Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ受双侧皮质脑干束支配,一侧皮质脑干束损害可无症状,双侧损害即出现假性延髓麻痹。脑神经Ⅻ受对侧单侧皮质脑干...
...性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞症及脑干肿瘤有时与本病相似,但均伴有感觉障碍。 4.桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤,常累及延髓神经,但往往是一侧性,并常有感觉障碍。 5.假性延髓麻痹是两侧皮质延髓束受损产生,常为多次脑血管...
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