预后 面肌痉挛 如不给予治疗，一般不会自然好转，面肌抽搐逐渐发作频繁，持续时间延长，严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌 麻痹 。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后5年随访率92%，10年随访率88%。术后1个月内的早期疗效完全缓解86%，部分缓解5%，无效9%。10年后的效果，完全缓解79%，部分缓解5%，无效16%。对于早期无效的病...
面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是指一侧面部肌肉阵发性、节律性 抽搐 、痉挛或强直性发作。神经系统检查除轻度 面瘫 外，无其他异常。
诊断 根据本病的临床特点，阵发性、一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征，诊断并不困难。 鉴别 面肌痉挛 需要与下列疾病鉴别： 1.继发性面肌痉挛 小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌 抽搐 ，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的 面痛 及面部感觉减退、 听力障碍 、对侧或四肢肌力减退等，而...
面肌抽搐 又称 面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌 抽搐 病人多数在中年以后起病 ,女性较多。病起时，多为眼轮匝肌间歇抽搐 ,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐 最易为人注意 ,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等 ,可因疲倦、精神 紧张 、自主运动而加剧 ,但不能自行模仿或控制。 入睡后抽搐停止。两侧面肌均有抽搐者甚少见。...
临床上应与下列疾病相鉴别： 1. 面瘫 后遗症 面肌抽搐 以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的 面肌无力 和 麻痹 现象。 2.特发性睑痉挛 为双侧眼睑肌痉挛，常伴有 精神障碍 ，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐 为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，...
原发性 面肌痉挛 的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的 抽搐 ，逐渐缓慢地扩展至一侧面部的其他面肌， 口角肌肉的抽搐 最易为人注意，严重者甚至 可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重...
西医治疗 面肌痉挛 的治疗首先选用药物治疗，但是由于药物治疗效果不佳，目前微血管减压手术是主要的治疗方法，面神经分支的肉毒素注射治疗也较常用。 1.一般治疗 （1）药物治疗：卡马西平、苯妥英钠、巴氯芬及各种镇静安定类药物，如苯巴比妥等，对少数病人可减轻症状。与 三叉神经痛 不同，这些药物对面肌痉挛的疗效不佳。 （2）理疗或针灸：应用钙离子透入疗法或平流电刺激...
（一）发病原因 面肌痉挛 病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎-基底动脉系统的 动脉硬化 性扩张或 动脉瘤 的压迫。1967年Jannette提出面神经根部受到微血管压迫是面肌痉挛的主要原因，若将微血管牵开，可使面肌痉挛解除。小脑后下动脉或其分支的压迫占60%，小脑前下动脉及椎动脉分支的压迫各占20%...
1.病史 了解发病年龄， 抽搐 部位、发展顺序、频率和严重程度。询问有无颅脑损伤或面神经 麻痹 史。 2.体检 除 面肌抽搐 外，注意有无 面肌萎缩 及其它脑神经(如三叉、听神经等)受累征象。 典型抽搐状态，不伴其他阳性神经体征，一般诊断不难。应常规进行脑电图、肌电图检查，必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激...
面肌痉挛 为缓慢进展，逐渐加重，一般不会自愈，如不给予治疗，部分病人于病程晚期出现患侧面肌 麻痹 而 抽搐 停止。 对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现 听力下降 、 面瘫 及 脑脊液漏 等并发症。为了预防微血管减压手术的并发症，首先在手术体位上注意，避免采用坐位或半坐位，以防大量空气进入静脉，造成多脏器 空气栓塞 。 手术医生要加强基础手术技巧训练，...
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