非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria,NTM)病指除人型、牛型 结核杆菌 及 麻风杆菌 以外的 分枝杆菌 感染 所引起的肺部和肺外 疾病 ,随着 HIV感染 和 AIDS 的流行, 非结核分枝杆菌病 亦见增多。其 组织病理学 表现类似 结核病 ,即 渗出 性病变、 增殖 性病变和 硬化 性病变。 非结核分枝杆菌病的病因 (...
非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)系指 分枝杆菌 属中,除 结核分枝杆菌 复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和 麻风分枝杆菌 以外的分枝杆菌,由NTM引起的 疾病 称为 非结核性分枝杆菌病 (disease caused by NTM)。近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在...
非结核分枝杆菌肺病主要与 肺结核 鉴别(表4)。 若肺部阴影呈 结节 状或球形,应与肺部良恶性肿瘤相鉴别。
(一)治疗 非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯...
(一)发病原因 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水, 鱼类 和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见。通常此类分枝杆菌对 人类 致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变。 较常见的病原菌包括鸟复合分枝杆菌(M.avum complex),堪萨斯分枝杆菌(M.kan...
非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria,NTM)病指除人型、牛型结核杆菌及 麻风 杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着 HIV感染 和AIDS的流行,非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病,即渗出性病变、增殖性病变和 硬化 性病变。
非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和 麻风 分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌,毒力低,属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结...
(一)发病原因 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、 流水 和生牛奶中。显微镜下NTM形态与结核杆菌相似,抗酸染色呈红色,但在培养、生化特性与结核杆菌不同。可根据NTM在固体培养基上的生长速度与光线对其产生色素的影响,Runyon分类法则将其分为以下四个群: 1.Ⅰ群为光产色菌(photochromogen) 有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、猿分枝杆菌及亚洲分...
(一)治疗 由于大多数非结核性分枝杆菌对常用的抗结核药物耐药(表3),所以需要根据特异性菌种鉴定及药敏情况制订出治疗方案。总的治疗原则是:①联用;②足量;③疗程足(抗酸杆菌阴转后继续治疗18~24个月);④尽可能选用利福平(RFP)。 1.药物治疗 (1)鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAIC)感染 MAIC对异烟肼(INH)及吡嗪酰胺(PZA)耐药。引起淋巴结炎...
NTM肺病应与 肺结核 、 支气管扩张 、 支原体肺炎 、 肺囊性纤维化 、 军团病 、肺部真菌病及卡氏肺孢菌病等相鉴别,有赖PPD-NTM皮试及病原学检查。播散性NTM病应与 败血症 、 伤寒 、播散性真菌病、全身 粟粒性结核 等鉴别,主要依靠PPD-NTM皮试及病原学检查。
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