非火器性颅脑开放伤 是指由锐器或钝器严重打击造成的 开放性颅脑损伤 。与 火器伤 不同的是它没有因能量的 发散 而造成的中心 凝固性坏死 区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。 颅脑损伤 往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与 脑干 和主要 血管 比较接近,故损害较...
非火器性颅脑开放伤是指由锐器或钝器严重打击造成的开放性颅脑损伤。与火器伤不同的是它没有因能量的发散而造成的中心凝固性坏死区域,它也不会产生受力部位的对冲伤。颅脑损伤往往局限于受力点附近。颅脑损伤的严重程度取决于受伤部位和深度。一般来说,额部的损伤可引起个性的改变,但预后较好。颞部的损伤是由于颞部与脑干和主要血管比较接近,故损害较大。可造成海绵窦、3~6对脑神...
...采取恢复血压的有力措施,加快输液、输血,不必顾虑因此加重 脑水肿 的问题,当生命体征趋于平稳时,才适于进行脑部清创。 鉴于头皮、颅骨和脑均已开放,为预防感染,应尽早施行清创术,排除挫碎组织、异物或血肿,修复硬脑膜及头皮创口,将开放伤变为闭合伤,然后再依靠必要的非手术治疗措施,使病人渡过手术后再出血、脑 水肿 及感染“三关”。能否在6~8h内施行清创术,取决于...
开放性颅脑损伤一般易于诊断,根据病史、检查伤口内有无 脑脊液 或脑组织,即可确定 开放性损伤 的情况。X线平片及CT扫描更有利于伤情的诊断。少数情况下,硬脑膜裂口很小,可无 脑脊液漏 。 1.X线平片检查 对了解 颅骨骨折 线走向、凹陷深度、颅内异物、骨碎片分布以及气颅等情况均十分重要,只要病人情况许可,应作为常规检查,包括正侧位和凹陷区的切线位照片。 2....
开放性颅脑损伤的临床表现,因致伤因素、损伤部位的不同及有无继发性出血或感染而各异。 1.全身症状 (1)意识改变:开放性脑损伤病人意识变化差别较大,轻者可以始终清醒,例如,锐器穿刺伤,若未伤及功能区,又未引起 颅内出血 ,则情况往往良好。重者可出现持续 昏迷 ,如果伤及脑干或丘脑下部时,病人常有去皮质强直及 高热 等表现;若继发颅内血肿,亦可引起 脑疝 征象...
(一)发病原因 锐器伤常见的致伤物有刀、斧、矛、钢杆及锥、钉、剪、匕首等。钝器伤常见的致伤物有棍棒、砖、石及钉锤、斧背等铁器。碰撞所致开放性颅脑损伤,是由于快速运动的头颅撞击在有棱角或突起的固定物上所致,例如坠落在石块上或跌撞在铁桩上。 (二)发病机制 具有阔刃的利器多造成砍伤,呈条状创口,头皮创缘整齐,无明显擦、挫伤痕迹,颅骨亦为槽形裂开或陷入,硬脑膜及脑...
预后 预后视损伤的严重程度而异,合并重度脑损伤、颅内血肿、继发 脑疝 和 失血性休克 者预后不佳。
无特殊。
因火药、炸药等发射或爆炸产生的 投射物 ,如枪弹弹丸、各种破片等所致的 颅脑损伤 称为 火器性颅脑损伤 。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤,气枪伤严格讲不属于 火器伤 ,但因其射出的铅弹,进入颅内也可造成 伤道 ,故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ,其发生率与 病死率 都较高。 火器性颅脑损伤的病因 (一)发病原因 目前按 硬脑膜 是否破...
因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物,如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤,气枪伤严格讲不属于火器伤,但因其射出的铅弹,进入颅内也可造成伤道,故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的 创伤 ,其发生率与病死率都较高。
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