非梭状芽胞杆菌肌坏死 (non-clostridium myonecrosis)是由专性厌氧的 消化链球菌 引起的以 肌肉坏死 为主要病变的 化脓 感染 。局部病灶表现为 肌肉 内 蜂窝织炎 和肌肉间隙内蜂窝织炎,故又称厌氧 链球菌 性 肌炎 。该病变较为局限, 坏死 肌肉与尚有生机的肌肉常混合存在。彻底清除坏死组织,敞开 伤口 充分 引流 ,是争取良好预后...
非梭状芽胞杆菌肌坏死(non-clostridium myonecrosis)是由专性厌氧的消化链球菌引起的以 肌肉坏死 为主要病变的化脓感染。局部 病灶 表现为肌肉内 蜂窝织炎 和肌肉间隙内蜂窝织炎,故又称厌氧链球菌性肌炎。该病变较为局限,坏死肌肉与尚有生机的肌肉常混合存在。彻底清除坏死组织,敞开伤口充分引流,是争取良好预后的关键措施。
本症纯属内源性感染。人体不可能无菌,此类厌氧菌多栖息于各种黏膜。保护黏膜屏障的完整;维护细菌的微生态平衡;尤应注意及时纠正全身与局部的缺血、缺氧,清除深部坏死组织与异物等至关重要。
诊断 1.外伤史 诊断根据病史、临床表现并结合病原体检查。 2.临床表现 好转的伤口肿胀、 剧烈疼痛 ,有血浆样液体渗出伴恶臭。 3.病原体检查 分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 气性坏疽 坏死面积大,分泌物涂片发现大量革兰阳性带荚膜的大型杆菌提示梭菌性肌炎。
治疗 1.局部治疗 病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织,注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管,以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死,应立即再次清创,清除坏死组织。 2.病原治疗 (1)抗生素:厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感。不解糖消化链球菌对哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝...
...micros)、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus)和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B族链球菌、肠杆菌、 葡萄 球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。 污染较重的 创伤 和手术是最常见的诱发因素,局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。 厌氧链球菌性肌炎还可由邻...
...肿胀、 剧痛 ,浆液样渗出:好转的局部疼痛重又趋于加重,病人觉患部肿胀、 剧烈疼痛 ,有血浆样液体渗出,并有恶臭。 (2)水疱形成:若感染的肌肉表浅,皮肤可有 水肿 、苍白甚至出现浆液性水疱,否则局部仅有压痛和轻度肿胀。 (3) 捻发音 :与需氧、厌氧菌混合感染时,可有捻发音。 2.全身症状 发热 ,体温可达39℃。可伴有肝肾功能损害。有全身中毒症状, 尿蛋...
1. 贫血 。 2.严重者可有肝、肾功能衰竭。
坏死杆菌病 是 由 坏死 杆菌引起的畜禽共患 慢性传染病 , 以蹄部、 皮下组织 或 消化道 粘膜的坏死为特征。有时转移到 内脏器官 如肝、肺形成坏死灶,有时引起 口腔 、 乳房 坏死。 防治时主要采取以下措施: (1)平时要保持羊舍及放牧场地的干燥,避免造成蹄部、 皮肤 和粘膜的 外伤 ,一旦出现外伤应及时 消毒 。 (2)消除蹄部的坏死组织.用1% 高锰...
在损伤因子的作用下,活体内局部组织、 细胞 的死亡称为 坏死 (necrosis) 。坏死组织细胞的 代谢 停止,功能丧失。坏死的形态变化可以是由损伤细胞内的 水解酶 的降解作用引起,也可以由游走来的 白细胞 释放的水解酶的作用引起。 坏死的原因很多,凡是能引起损伤的因子( 缺氧 、 物理 因子、 化学 因子、生物因子和 免疫反应 等),只要其作用达到一定的...
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