...合并PH患儿血流动力学影响,探索一种简单、方便有效的对肺循环具有选择性的肺动脉高压治疗手段。 方法:选择CHD合并PH患儿10例,男6例、女4例,年龄1月-3岁,平均1.5岁。其中室间隔缺损(VSD)3例、VSD合并动脉导管未闭(PDA)2例...
...近日,北京大学第一医院儿科范瑾等通过临床研究,提出采用雾化吸入硝酸甘油(NTG)治疗先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患儿,可降低其肺动脉压。这项研究为PH的治疗提供了新的途径和新的思路。 PH是左向右分流型先天性心脏病中最主要...
...形成,对于先天性心脏病患者手术的成功及其预后的改善甚为重要。目前肺动脉高压的内科治疗主要包括以下几方面: (一)一般治疗 1.积极治疗原发病,尽早手术 2.吸氧 吸氧可以减轻肺血管痉挛,降低肺血管阻力,而对体循环影响不大。一般来讲,给氧时间越...
...西医治疗 1.继发性肺动脉高压 (1)病因治疗:先天性心脏病继发严重肺动脉高压,对于手术及其效果有重要影响,有些手术虽然很成功,但由于肺动脉高压不能缓解而导致死亡。对这些病人术前应对肺高压程度有充分估计。当PP/PS<0.75,全肺阻力<...
...肺动脉高压的病因。先天性心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。疲乏、劳力性呼吸困难及晕厥发作,往往是不能解释的肺动脉高压最早惟一的症状。P2亢强是肺动脉高压的主要体征,心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,结合X线、心电图、超声...
...心脏病及慢性肺部疾病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病,但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能减轻或消失。肺动脉高压心电图表现为右心室收缩期负荷过重,若同时有左房大或左室肥厚常提示肺动脉高压的原因可能是心源性。X线...
...治疗可逆转肺动脉高压,并能防止肺栓塞复发,原发性及先天心脏病所致肺动脉高压,抗凝治疗也有一定疗效。 5.一氧化氮吸入 近年来一氧化氮(NO)与肺动脉高压的关系认识不断深化,为肺动脉高压治疗提供了新的手段。NO即内皮性舒张因子(...
...例患儿因突然撤离n0发生肺高压危象,提示撤离n0时,应逐步降低吸入n0的浓度,缓慢撤离为宜。ll例中的另5例患儿对吸入n0无反应,表现为肺动脉压力未下降或体循环氧饱和度未增加,其中2例患儿有重度的肺静脉高压需手术纠治,4例患儿手术时年龄超过...
...较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病的肺动脉高压可以排除。通过以上检查,肺动脉高压的原因仍不能明确者,临床上可诊断为不能解释的肺动脉高压,主要包括致丛性肺动脉病(真正的原发性肺动脉高压)、多发性肺血栓栓塞及肺静脉堵塞病...
...诊断 (1)纯氧试验:高氧试验头匣或面罩吸入100%氧5~10min,如缺氧无改善提示存在PPHN或发绀型心脏病所致的右向左血液分流存在。 (2)高氧高通气试验:对高氧试验后仍发绀者,在气管插管或面罩下行皮囊通气,频率为100~150次/...
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