难治性癫痫 (intractable epilepsy)又称之为顽固性 癫痫 (refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢 神经系统 进行性 疾病 或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量， 血药浓度 达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为...
难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性...
癫痫 病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。 导致 症状性癫痫综合征 的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作...
诊断错误、选药不当、用药剂量不足、患者依从性差等，可导致医源性难治性癫痫，如儿童良性部分性 癫痫 应首选丙戊酸类，若用降低患儿醒觉水平的AEDs如苯巴比妥可使发作增加，卡马西平对 肌阵挛 癫痫无效或使发作增加，肌 阵挛 癫痫首选安定、硝基安定和氯硝西泮(氯硝安定)等，但苯二氮卓类作用时间短，减药易复发，降低醒觉水平副作用较大，不宜用于儿童。不按时服药、酗酒、...
(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度，医生具备必要的AEDs药代动力学知识，如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等，患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗为主，新型AEDs为难治性 癫痫 治疗提供了可能 最近美国神经病学会(ANN)及美国癫痫协会(AES)，对美国FDA批准的拉...
难治性癫痫可见于各种类型 癫痫 ，儿童以Lennox-Gastaut综合征和 婴儿痉挛症 、成人以常见的复杂 部分性发作 为代表。 1.Lennox-Gastaut综合征 又称失神发作变异型，占 小儿癫痫 的5%～10%，约36%有明确病因如产伤、脑外伤和脑炎等。主要临床特点：①发作形式多样，常见不典型失神发作(17%～60%)、失张力 猝倒 发作(26%～...
(一)发病原因 1.难治性癫痫病因繁多，大部分存在脑部病损，如 海马 硬化 、脑外伤、肿瘤、 结节性硬化 和先天性发育异常等。 2.难治性 癫痫 影响因素包括 ①1岁以内发病;②发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作;③复杂 部分性发作 、 婴儿痉挛症 、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫;④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者;⑤E...
目前认为 癫痫 病 (epileptic disease)是明确的单一特定病因所致的病理状态，不仅仅是发作类型。癫痫性脑病 (epileptic encephalopathy)是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而，不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同，临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作而造成外伤或 窒息 等意外。
难治性哮喘（difficult/therapy-resistant asthma)虽然只占哮喘患者中的一小部分，但却耗费了大量的医疗资源，一直是哮喘研究的热点之一，世界各国均投入大量的人力和物力，尽管如此，目前难治性哮喘仍然是哮喘诊治的“难点”。文献中难治性哮喘的含义非常广泛，不仅包括临床治疗较为棘手、治疗反应较差的病例，如通常说的“顽固性哮喘（refrac...
难治性肾病 （RNS）是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、 急性肾功能衰竭 、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为 慢性肾衰竭 ，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。中国医学界对激素耐药、激素依赖、频繁复发的肾病称为难治性肾病。难治性肾病是临床上慢性肾病中最为棘手的病种之一。目前医学界多以...
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