心力衰竭 经适当病因治疗和常规抗 心衰 处理(休息、限盐、 利尿药 、 洋地黄 、ACEI等)常能迅速改善 症状 ,若心衰症状和 体征 在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。 难治性心力衰竭的病因 (一)发病原因 由于 心脏外科 手术纠治 先天性心血管畸形 、 心瓣膜病 和冠心病...
心力衰竭 经适当病因治疗和常规抗 心衰 处理(休息、限盐、 利尿药 、 洋地黄 、ACEI等)常能迅速改善 症状 ,若心衰症状和 体征 在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。 难治性心力衰竭的病因 (一)发病原因 由于 心脏外科 手术纠治 先天性心血管畸形 、 心瓣膜病 和冠心病...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
心力衰竭经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、 利尿 药、洋 地黄 、ACEI等)常能迅速改善症状,若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时,称为难治性心衰(refractory heart failure)。
难治性心力衰竭是一种临床诊断。 1.症状 患者休息或轻微活动即感 气急 、 端坐呼吸 、极度 疲乏 、 发绀 、倦怠、 四肢发冷 ,运动耐量降低伴 呼吸困难 ,骨骼肌萎缩,心源性 恶病质 ,顽固性 水肿 ,肝脏进行性增大伴右上腹疼痛。 2.体征 心尖搏动向左下扩大,可闻及 第三心音奔马律 ,肺动脉瓣第二音亢进,继发于 二尖瓣关闭不全 的收缩早期或全 收缩期杂...
(一)治疗 难治性心衰的治疗必须基于对心衰难治原因的充分认识,对可纠正的心衰病因和诱因进行积极处理,如争取合理的冠状动脉重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形或置换等根本纠因性治疗。应预防感染、 贫血 、风湿活动及栓塞等,如已经发生者应进行彻底治疗或纠正。确属终末期心衰则应力图通过调整抗心衰用药、多管齐下,延长患者寿命以待心脏移植。 1. 利尿 药 应根据心衰的程度以...
(一)发病原因 由于心脏外科手术纠治先天性心 血管畸形 、心瓣膜病和 冠心病 的进展,目前难治性心力衰竭主要以下列患者多见:①无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性 心肌梗死 、心肌纤维化和 乳头肌功能不全 。② 心肌病 患者,尤其是 扩张型心肌病 患者。③严重或 恶性高血压 心脏病患者,常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重 肺动脉高压 患...
心力衰竭 又称“ 心肌衰竭 ”,是指 心脏 当时不能搏出同 静脉回流 及身体组织 代谢 所需相称的 血液 供应。往往由各种 疾病 引起 心肌 收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列 症状 和 体征 。 心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致 心脏病 的严重阶段。 发病率 高,五年存活率与 恶性肿瘤 相似。心力衰竭...
心力衰竭 又称“ 心肌衰竭 ”,是指 心脏 当时不能搏出同 静脉回流 及身体组织 代谢 所需相称的 血液 供应。往往由各种 疾病 引起 心肌 收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列 症状 和 体征 。 心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致 心脏病 的严重阶段。 发病率 高,五年存活率与 恶性肿瘤 相似。心力衰竭...
心力衰竭 又称“ 心肌衰竭 ”,是指 心脏 当时不能搏出同 静脉回流 及身体组织 代谢 所需相称的 血液 供应。往往由各种 疾病 引起 心肌 收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列 症状 和 体征 。 心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致 心脏病 的严重阶段。 发病率 高,五年存活率与 恶性肿瘤 相似。心力衰竭...
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