阿斯匹林不耐受三联症 (aspirin intolerance triad)或称Wiolal 综合征 (Wielals syndrome),是一种原因不明的 呼吸道 高反应性 疾病 。此类患者常伴有 鼻息肉 和 支气管哮喘 。 阿斯匹林 、 消炎痛 等非 类固醇 抗炎药物,常可诱发 鼻炎 ( 喷嚏 、 流涕 )、 哮喘 发作,还可伴有 荨麻疹 、 血管 性 ...
阿斯匹林不耐受三联症(aspirin intolerance triad)或称Wiolal综合征(Wielals syndrome),是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有 鼻息肉 和 支气管哮喘 。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物,常可诱发鼻炎(喷嚏、流涕)、 哮喘 发作,还可伴有 荨麻疹 、血管性血肿等症状。
发病率 本病多见于成年人,由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊,各家报告的流行数字不尽一致。Poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字, 鼻息肉 患者中约有20%对阿斯匹林不耐受,鼻 息肉 伴有 哮喘 者则为30%~40%对阿斯匹林不耐受,未经选择的哮喘患者为10%。
诊断 1.凡遇 鼻息肉 患者皆应询问有否 哮喘 病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻 息肉 (Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。 4.放射线检查显示 鼻窦炎 征象。我国谢永明(1987)报告,阿斯匹林哮喘患者X线平片有鼻窦炎改变者为89.8%...
...病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜 花生 四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质,其中LT4对嗜酸性粒细胞有高度趋化活性。 LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜 水肿 ,并使嗜酸细...
...病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜 花生 四烯酸代谢发生偏移,产生过多的白三稀(leukobriene,LTS),是发生本病的主要环节。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。 LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质,其中LT4对嗜酸性粒细胞有高度趋化活性。LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜 水肿 ,并使嗜酸细...
发病率 本病多见于成年人,由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊,各家报告的流行数字不尽一致。poole等(1985)为耳鼻喉科提供一组数字, 鼻息肉 患者中约有20%对阿斯匹林不耐受,鼻 息肉 伴有者则为30%~40%对阿斯匹林不耐受,未经选择的 哮喘 患者为10%。
阿斯匹林口服激发试验 因此法可引起较重呼吸道反应故应遵循下述原则:①应在患者缓解时进行。②由有经验的呼吸科医师在有应急条件下进行。③激发剂量从3mg开始每隔3小时数量,直到650mg,每天3次每次激发后均应测量肺功能,fev下降25%以上时不再激发。④对已提供明确阿斯匹林不耐受病史者不应再施行此项检查。
1.凡遇 鼻息肉 患者皆应询问有否病史和解热镇痛药耐受情况 2.对 哮喘 患者行鼻腔检查应视为常规在哮喘病人中可发现25%~30%有鼻 息肉 (molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病 3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞 4.放射线检查显示征象我国谢永明(1987)报告,阿斯匹林哮喘患者x线平片有 鼻窦炎 改变者为89.8%。 5.食物如糕点香肠、罐...
...本病与变态反应无关。现在普遍推测,细胞膜 花生 四烯酸代谢发生偏移产生过多的白三稀(leukobriene,lts),是发生本病的主要环节。阿斯匹林消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。lts既是很强的支气管平滑肌收缩因子,又是生物活性很强的炎性介质其中lt4对嗜酸性粒细胞有高度趋化活性。lts在呼吸道规程可导致局部粘膜 水肿 ,并使嗜酸细胞大量...
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