...大肠腺瘤是大肠息肉病的一种,虽属良性,却很容易发生恶变,其早期没有任何明显症状,因此易误诊误治。如果出现腹部不适、腹痛、大便带血或黏液等症状,往往提示息肉已增多增大。 因此,大肠腺瘤患者一定要做双重对比气钡灌肠X线检查、纤维肠镜检查以及...
...虽然大部分的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,但不是所有大肠腺瘤均发生癌变。腺瘤的癌变与下述因素有关。 1.腺瘤大小 一般来讲随着腺瘤的增大其癌变机会显著上升。据文献报道,直径<1cm、1~2cm、>2cm的腺瘤原位癌的发生率分别为1.7%~2.6%...
...(一)治疗 大肠腺瘤属癌前病变,一经发现均应及时处理。多数腺瘤可通过镜下切除,肠镜无法切除时(多数为直径大于2cm的绒毛状广基腺瘤)则应手术切除。对于术后病检无癌变者无须进一步治疗;有癌变者应根据浸润深度选择不同的治疗方式。 1.镜下切除...
...自然史的各个不同阶段采取不同的干预措施,我们可以制订出以下的预防策略。 一级预防:在肿瘤发生之前,消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露,抑制或阻断上皮细胞的癌变过程,从而防止肿瘤的发生。 大肠癌的一级预防主要包括改变生活方式如控制脂肪摄入、增加纤维...
...大肠腺瘤与大肠癌关系密切,目前研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来,历时大约5年以上,平均10~15年。积极诊治大肠腺瘤是控制、减少大肠癌的重要途径...
...息肉癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉,在此基础上再癌变,已被公认。二是新生癌学说,即认为不经腺瘤过程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。 普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也...
...大肠腺瘤的症状与其大小及所处部位有关。小的腺瘤常无症状,较大腺瘤的症状可归纳如下: 1.便血 可为程度不同的便血,如出血量较少或腺瘤位于右半结肠时,常不易为肉眼觉察,大便潜血试验可能为阳性。 2.肠道刺激症状 表现为腹泻或排便次数增多,...
...内镜、外科手术联合治疗法,主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。 由于大肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以,大肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期大肠癌的高度来认识。...
...淋巴转移患者也不超过5%,可见绝大多数的息肉恶变,尤其是有蒂者,经内镜切除是适当的。在有蒂息肉,癌变局限于息肉头部者,淋巴转移非常少见。 2.家族性多发性腺瘤病治疗原则是 一旦确诊,将可能发生癌变的大肠全部切除,以阻断大肠癌的发生。对于已癌变...
...肠息肉属常见的肠道疾病,是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起变,症状表现为大便周围带血和便后出血。如果是炎性增生息肉,其病理性质为良性,如果肠息肉伴不典型增生,很容易发生癌变。 1、病理变化: ①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有...
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