...心动过速,其QRS波群形态多变,波群尖端上下翻动,也称为“尖端扭转性室速”(图20-6)。这种室速往往发生于Q-T间期延长:家族性Q-T间期延长综合征,药物尤其是抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮,甚至包括利多卡因都可能诱发。临床...
...特征及预后等方面均有所不同。 2.病理性持续性阵发性室性心动过速 特点为室性心动过速的发作持续在30s以上,至数小时、数天,甚至无休止持续发作。常引起血流动力学变化,有恶化成心室颤动的倾向,常不能自行终止发作,需用药物或电复律才能纠正。...
...阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ②房室分离; ③心室夺获或...
...室速,病理性阵发性室性心动过速,期外收缩型室性心动过速 病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能...
...室上速包括阵发性房性和交接区性心动过速,实际从心电图上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在窦房结与心房之间、心房内、房室结内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的...
...室上速的心率也可在类似范围。因此,以有否症状与心率快慢难以将室速与异常QRS波形的其他心律失常相鉴别。 QRS波形的宽窄与是否规则对诊断也无多大帮助,明显不规则的宽QRS波心动过速见于多形性室性心动过速(简称多形性室速)或预激综合征伴...
...EF≥30%者为94%。E.安装ICD的患者发生的猝死,不少是由于发生了肺栓塞和体循环栓塞、急性缺血及泵衰竭。F.ICD手术病死率为l%~4%。 (3)持续性阵发性室性心动过速的外科治疗:由于导管射频消融的广泛开展和其显著的疗效,所以...
...室内差异传导或预激综合征进行鉴别,鉴别点: (1)异常P波:仔细阅读心电图,可见异常P波,特发性室性心动过速存在房室分离,并有室性融合波或心室夺获波。 (2)房室分离现象:行食管心电图检查,特发性室速可见典型的房室分离现象。 (3)刺激...
...。④心律规则或轻度不规则R-R间隔差<0.03s。⑤心动过速发作时,可出现心室夺获或室性融合波。⑥室性心动过速表现为突然发作,突然终止。 根据心电图QRS波群形态,阵发性室性心动过速又进一步分为单形性室性心动过速,多形性室性心动过速及双向性...
...用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。 (3)纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧、酸中毒、心力衰竭等。 (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效,需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效...
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