阑尾腺癌 (appendiceal adenocarcinoma)为一罕见 阑尾 疾病 ,由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除 标本 中0.08%,其中位发病年龄较高,为50岁左右,这一特点在 临床诊断 上有一定意义。 阑尾腺癌的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 1. 病理 分型 阑尾腺癌 有 黏膜 型和 结肠 型两种类型。 (1)黏...
阑尾腺癌(appendiceal adenocarcinoma)为一罕见阑尾疾病,由Berger(1882)首先报道。阑尾腺癌约占阑尾切除标本中0.08%,其中位发病年龄较高,为50岁左右,这一特点在临床诊断上有一定意义。
提高该病生存率,其术前确诊率是关键。而做这点相当不易。Mayo Clinic报道一组阑尾腺癌病人,均未在术前确诊,而术中确诊者也仅有42%,多数是在术后病理检查才发现。因此,临床医生在处理阑尾炎时要警惕腺癌的可能,术中应将阑尾管腔切开,检查有无肿物。对可疑病例应及时冰冻切片检查。对确诊病人争取行一期右半结肠切除术。此外,对于分化良好的阑尾腺癌需要术后严密随访...
诊断 对年龄40岁以上,长期 右下腹痛 或无痛性包块,经抗炎、对症治疗没有好转或缩小甚至加重或增大,伴 贫血 、 消瘦 、甚至 腹水 者;或阑尾切除后伤口迁延不愈,甚至形成瘘管者,应疑为本病。可行X线钡灌肠、B超、CT等检查诊断。对术前不能获得病理诊断者,亦需剖腹探查。 本病症状无特异性,且容易误诊为急 慢性阑尾炎 或 阑尾脓肿 。常常因 急性阑尾炎 行手术...
1. 腹痛 与肿块 右下腹痛 或右下腹包块是本病的主要表现。由于肿瘤使阑尾根部狭窄,甚至闭塞,导致阑尾腔内分泌物排出受阻,黏液 积聚 。也可并发感染,使腔内压力增加,出现类似阑尾炎表现。常被大网膜包裹,与周围组织粘连形成包块,因此术前易误诊为 阑尾脓肿 。 2.消耗症状 可表现恶性肿瘤的消耗症状,如 消瘦 、 乏力 、 腹水 、 食欲下降 等。 3. 阑尾穿...
西医治疗 与右半 结肠癌 治疗原则相似,多以手术等综合治疗为主,可辅助化疗。 1.手术治疗 (1)单纯阑尾切除术 有学者认为肿瘤分化良好,无淋巴转移和侵犯静脉,体积小未侵及黏膜下层者,可考虑仅行单纯阑尾切除术,不需二次右半结肠切除术。但大多数学者不同意上述观点,目前仍存在争议。 (2)右半结肠切除术 Hesketh报道单纯阑尾切除术后5年生存率为20%,而右...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理分型 阑尾腺癌有黏膜型和结肠型两种类型。 (1)黏膜型:又称囊腺癌,起源于囊腺瘤,多为分化良好的细胞,与卵巢囊腺癌很相似,容易破裂和腹腔播散,导致腹膜假性黏液瘤,术后容易复发。 (2)结肠型:是 息肉 状或 溃疡 状肿瘤,起源于管状或管状绒毛状腺瘤,与结肠的腺癌相似(图1),沿淋巴道和血道转移。...
1. 阑尾穿孔 因阑尾管壁薄,管腔狭小,加之分泌物阻塞和肿瘤浸润,易并发阑尾穿孔。临床可出现局部腹膜刺激症状,极易导致肿瘤细胞在腹腔的种植。 2. 肠梗阻 黏膜型腺癌伴腹腔转移的病例,可因为肿瘤压迫或侵犯肠管导致机械性或功能性肠梗阻。若未能积极治疗,病人可因肠梗阻而死亡。
阑尾( lán wěi 英文名:vermiform appendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在 腹部 的右下方,位于 盲肠 与 回肠 之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并 闭锁 ,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向,一般以回肠前位最多,其次为盆位、盲肠后位、盲肠下位、盲肠外侧位、回肠...
阑尾肿瘤 少见,一般无症状,常在 腹部 手术中或尸解时发现,前者以恶性者多,后者以良性者为多,有时可因阻塞 阑尾 腔而形成 急性阑尾炎 。 阑尾肿瘤的病因 (一)发病原因 阑尾 腔的阻塞是阑尾 黏液囊肿 形成的关键,而阻塞的发生可以来自阑尾 黏膜 的 慢性炎症 , 瘢痕 收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。管腔阻塞后,远侧阑尾腔内的分泌物无...
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