直接或间接暴力作用于 脊柱 和 脊髓 均可造成 脊髓损伤 。脊髓损伤的发病学统计各国均没有精确的数字，一般估计为20～60／100万人／年。脊髓损伤是一种致残率大、后果严重的损伤，多见于青壮年，占全身损伤的0．2％-0．5％。脊髓损伤多伴发于脊柱 外伤 与 骨折 ，在 脊柱骨折 患者中，伴发脊髓损伤的约占20％。脊髓损伤多发生于 颈椎 下部及胸腰段脊柱，这与...
闭合性脊髓损伤系指脊柱 骨折 或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、 水肿 、出血、挫伤或断裂，不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤，绝大多数为单节段伤。
注意预防交通意外事故及暴力事件，防止意外坠落损害，做好工作及运动相关损伤的预防。
1. 脊髓休克 脊髓受损后，损伤平面之下完全性迟缓性 瘫痪 ，各种反射、感觉及括约肌功能消失，数小时内开始恢复，2～4周完全恢复。较严重的损伤有脊髓 休克 的过程，一般在3～6周后才逐渐出现受损水平以下的脊髓功能活动。在脊髓休克期很难判断脊髓受损是功能性的还是器质性的。但受伤当时或数小时内即有完全性的感觉丧失，特别是肢体瘫痪伴有震动觉的丧失，提示有器质性损伤...
治疗 现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义。据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害中，25%是搬运不当引起的。未经专门训练者，不要单人搬动可能有 脊柱、脊髓损伤 的病人，除非有危及病人生命的险情发生，例如病人躺在燃烧的汽车里或头面部浸没在水中。搬运 截瘫 病人的正确方法是：3人位于病人一侧，同时将其水平抬起，放在木板上，尽快送到专科医院。...
...畸形 、抗凝治疗、血液病等病人轻度受伤即可出血(亦可为自发性)。血肿可位于硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔和髓内。起病较急，常有根性疼痛，亦可有 脊髓压迫症 状，往往累及几个节段。蛛网膜下腔和髓内出血时，腰穿 脑脊液 呈血性。轴位CT可见到相应部位有高密度影。MRI则可显示异常信号，早期(2天)T1加权像改变不明显，T2加权像上呈低信号;此后随着血肿红细胞内正铁血...
（一）发病原因 闭合性脊髓损伤的原因是暴力间接或直接作用于脊柱并引起 骨折 和（或）脱位，造成脊髓、马尾挤压、损伤。约10%的脊髓损伤者无明显骨折和脱位的影像学改变，称之为无放射影像异常的脊髓损伤，多见于脊柱弹性较强的儿童和原有椎管狭窄或 骨质增生 的老年人。 直接暴力致伤相对少见，见于重物击中颈后、背、腰部，相应部位椎板、棘突骨折，骨折片陷入椎管内。 间接...
急性脊髓损伤病人，每个系统都会受影响。 肺不张 及呼吸道分泌物淤积常引起 肺炎 及其他呼吸道的并发症，心血管系统的淤积常会出现深 静脉栓塞 。文献报道深 静脉血栓 引起 静脉炎 或致死性 肺栓塞 病例有3%～13%。无感觉区的皮肤压迫会引起 褥疮 、 溃疡 。肢体不能活动引起 肌肉萎缩 及关节周围软组织严重挛缩。泌尿道系统的淤积会引起频发感染及 钙化 形成。...
气管闭合性损伤 (closed injury of trachea)不多见，因为 气管 前方有 下颌骨 及 胸骨 ，后方有 脊柱 的保护。 颈部 气管的上端较表浅，下端居于胸骨 上切迹 的深处，表面还盖有 皮肤 及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性， 软骨 环的弹性和软骨的空腔支架结构，亦使其不易受到 外伤 。但如气管一旦遭受 挫伤 ，则将危及生命，或形成 气...
闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及 产伤 所致。 战时多见于工事倒 压伤 或爆炸所致 高压 气浪 冲击伤 ，都因暴力直接或间接作用 头部 致伤。 疾病分类 神经外科 疾病描述 按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为开放性和闭合性两类。前者多由锐器或火器直接造成，皆伴有 头皮裂伤 、 颅骨骨折 和 硬脑膜 破裂，有 脑脊液漏 ；后者为头部接触较钝...
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