...胃黏膜的特殊的内镜及 组织学 特征,指出这种胃黏膜损害的 病理 改变主要为 黏膜 及黏膜下 血管扩张 ,不是 炎症 性损害,并命名为充血性 胃病 (congestive gastropathy,CG),后改为 门静脉高压性胃病 (portal hypertensive gastropathy,PHG)。 门静脉高压性胃病的病因 (一)发病原因 1. 黏膜 循...
1985年,McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征,指出这种胃 黏膜损害 的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张,不是炎症性损害,并命名为充血性胃病(congestive gastropathy,CG),后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)。
...ctasias,GAVE) 在内镜下表现为胃窦部点状或条纹状出血 红斑 ,因而较易与PHG混淆。但以下几点可供鉴别参考:GAVE不一定伴有 门静脉高压 ;在内镜下表现为胃窦黏膜较密集点状或纵行红斑,从胃窦开始向幽门区集中,不同于PHG主要表现为胃底、胃体的马赛克征和 猩红热 样疹;与PHG相比,GAVE者有明显的 消化道出血 和 贫血 ;GAVE相关的黏膜异...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
...消化道大出血,可致 失血性休克 ,并可诱发 肝性脑病 、感染、 肝肾综合征 等合并症。出血后再出血率很高。 主要依靠胃镜作出诊断, 肝硬化 门静脉高压 患者 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的 充血 外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有...
...0万倍,使胃腔内和胃壁之间维持很高的H 浓度梯度,胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H 。门脉压升高后血流动力学变化,黏膜下血管扩张,动-静脉交通,静脉和毛细血管曲张,静脉淤血,黏膜下血流增加,黏膜血供却减少造成缺 血缺氧 。 2.肝功能状态 肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血,重度 肝功能不全 者达55.5%。 3. 胆汁 反流 门...
门静脉高压 (portal hypertension)是一组由 门静脉 压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或 肝静脉 梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过 肝脏 回流入 下腔静脉 就会引起门静脉压力增高。表现为门-体 静脉 间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入 体循环 ,从而出...
门静脉高压 (portal hypertension)是一组由 门静脉 压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或 肝静脉 梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过 肝脏 回流入 下腔静脉 就会引起门静脉压力增高。表现为门-体 静脉 间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入 体循环 ,从而出...
门静脉高压 (portal hypertension)是一组由 门静脉 压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由 肝硬化 引起,少数病人继发于门静脉主干或 肝静脉 梗阻以及一些原因不明的因素。当门静脉血不能顺利通过 肝脏 回流入 下腔静脉 就会引起门静脉压力增高。表现为门-体 静脉 间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入 体循环 ,从而出...
由于 肝硬化 门脉高压 引起胃粘膜可以 淤血 、 水肿 和 糜烂 ,呈马赛克或蛇皮样改变叫门脉 高压 性 胃病 。
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