长骨骨干结核 (tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为 股骨 、 胫骨 、 桡尺 骨干、 肱骨干 和 腓骨 干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。 长骨骨干结核的病因 (一)发病原因 结核杆菌 由血循侵犯 长骨 骨干而致病。 (二)发病机制 长骨骨干结核 的 病理 改变主要以 骨膜 增生及新...
长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见,其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多,且常为多发。30岁以上的则很少见。
(一)发病原因 结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。 (二)发病机制 长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主,溶骨性破坏相对少见, 死骨 形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富,故脓液一旦出现即被吸收,因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髓腔,偶尔可见于新骨内,可为单发,或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远,因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明...
在儿童,病变多波及几个长骨干,常并发 肺结核 或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显,局部症状也轻微。早期,局部疼痛和肿胀都不明显,但有 局部压痛 。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内,形成寒性 脓肿 ,但很少有窦道形成。 关节多保持良好的功能,或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病...
...疗法治愈,但复发率较高。 手术治疗适用于非手术治疗无效,并有明显 死骨 或 脓肿 者;视病变部位不同,其手术切口和入路应酌情加以选择。显露病变骨干后,先切开骨膜,凿开骨皮质及病变新骨,彻底清除结核样干酪组织及死骨等,而后再用生理盐水反复冲洗,切口内留置链霉素1g,并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 本病根据临床表现及伴发其他部位结核等,再结合X线所见,一般均可诊断。 鉴别 单发病例的诊断多较困难,一般需与以下疾病鉴别。 1.慢性局限性 化脓性骨髓炎 本病全身症状略较结核明显,且局部易呈现 硬化 性改变。实在难以鉴别时,则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。 2.嗜酸性 肉芽肿 本病患者血液内嗜酸性细胞增多,X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失,以...
常并发 肺结核 或其他骨结核。
手足 短骨骨干结核 较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年人少见,病变也常多发。 短骨骨干结核的病因 (一)发病原因 结核杆菌 由血循环侵犯 短骨 骨干而致病。 (二)发病机制 短骨骨干结核 一般多以 增生 为主,而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为 骨皮质 膨胀 、变薄, 髓腔 多呈扩大状,且 死骨 形成较多,易侵及 关节 。当 脓肿 破溃形...
预后 经治愈后,效果良好,一般无关节功能障碍。
长骨 , 解剖 结构名。骨之呈长柱状者。如 股骨 、 胫骨 等。多中空如管,充藏 骨髓 。 长骨 long bone 主要存在于四肢,呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干,其外周部 骨质 致密,中央为容纳 骨髓 的骨髓腔。两端较膨大,称为骺。骺的表面有关节 软骨 附着,形成 关节面 ,与相邻骨的关节面构成运动灵活的 关节 ,以完成较大范围的运动。 由 股骨 ...
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