镇痛剂肾病 (analgesic nephropathy，AN)是由于长期滥用 镇痛药 物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和(或) 肾乳头坏死 ，此种 疾病 被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性 小管间质性肾炎 。 镇痛剂肾病的病因 (一)发病原因 由于 风湿热 、 类风湿性关节炎 、 偏头痛 、 痛经 等 疾病 而长期滥用 止痛药 物所致止痛药...
镇痛剂肾病（analgesic nephropathy，AN）是由于长期滥用镇痛药物，其累积量超过1～2kg时引起的慢性小管间质损害和（或）肾乳头坏死，此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性 小管间质性肾炎 。
诊断 对于长期服用镇痛药，有多种身体不适主诉的 慢性肾功能衰竭 患者，都应考虑镇痛剂肾病。如临床上有长期滥用 止痛药 史，累积量大于1～2kg者，出现 间质性肾炎 和肾乳头坏死的临床表现，即 多尿 、 夜尿增多 、失钠性肾炎、 肾小管性酸中毒 、无菌性 脓尿 伴肾功能不全；尿中找到脱落的坏死肾乳头组织；静脉肾盂造影见肾乳头坏死的环形影；伴有 发热 、 血尿 ...
...0～60岁神经质女性，女性与男性的比例为3∶1～6∶1。起病较隐匿，早期多无明显症状，可有 多尿 和 夜尿增多 ，随着病情的发展可出现失钠性肾病或 肾小管性酸中毒 。有50%～75%的病人有 高血压 ，并可表现为 恶性高血压 ，可能与髓质抗高血压物质的减少和肾素、血管 紧张 素、交感神经系统的活性增高有关。 本病的显着特点是无菌性 脓尿 和肾乳头坏死。急性肾...
...用止痛药和非甾体类抗炎药数年至数十年，累积量超过1～2kg时，即可患病。累积量超过6kg者 肾脏受累 可达50%～80%。 （二）发病机制 镇痛剂肾病发病机制主要是复方镇痛药中部分成分如乙酰氨基酚在肾髓质中堆积，并在由细胞色素P-450系统参与的代谢过程中生成过多的活性氧成分，同时抑制前列腺素合成。镇痛药的前述生物化学效应可导致以下变化： 1.肾血流量减少 ...
本病的关键在于早期发现，及时停药及积极对症治疗，方可保护肾功能并改善预后。一旦发现感染和其他并发症，应积极选用低毒性或无毒性抗生素治疗，控制疾病发展和加重，以免引起肾功能衰竭。
西医治疗 本病治疗的关键在于早期诊断，及时停药，保护肾功能。 1.保持一定尿量 应保证患者的补液量，使尿量维持在2000ml/d以上，从而使药物排泄增加，降低药物在肾髓质的浓度，减轻 肾损害 。 2.预防和治疗感染 应注意预防感染的发生，以免加重肾损害，一旦发现感染应积极选用低毒性或无毒性抗生素。 3. 慢性肾功能不全 的处理 对于已有慢性肾功能不全者应给予
1. 肾结石 和 慢性肾功能不全 本病约60%病人伴发 尿路感染 。如持续或反复发作可并发肾结石。晚期出现慢性肾功能不全，少数病人有显着的肾小管功能减退，表现为 少尿 型肾衰。 2.消化道主要并发症为胃及十二指肠球部 溃疡 ， 消化道出血 、胃穿孔及 幽门梗阻 等。 3.心血管系统主要并发症是 心脏扩大 ， 心力衰竭 及 恶性高血压 等。 另外，可使皮肤呈青
镇痛药肾病是指因长期服用解热镇痛药所致的慢性间质性肾炎。其发病情况目前尚不完全清楚。据美国 肾脏病学 会资料报告，在间质性肾炎中约20%～38%为镇痛药肾病。欧洲国家报道不一，其中瑞士、比利时、奥地利和德国达5%～17%，其它欧洲国家仅为1%～3%。我国对此类药源性疾病的认识不足，故目前缺乏有关镇痛药肾病的确切统计资料。但有关专家指出，镇痛药肾病在我国并不少...
... 顽固性疼痛 ： 三叉神经痛 ， 疱疹 后遗 神经痛 ，椎间盘突出症； 4、 癌 性疼痛： 晚期 肿瘤 痛，肿瘤转移痛； 5、特殊疼痛类： 血栓性脉管炎 ，顽固性 心绞痛 ，特发性胸腹痛； 6、相关学科 疾病 ：早期 视网膜 血管 栓塞 ， 突发性耳聋 ， 血管痉挛 性疾病等。 而一般 布洛芬 是有效的 环氧合酶 抑制剂 ，具有 解热 、 镇痛 及抗炎作用。
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