链球菌坏死 是由 β-溶血性链球菌 (β-hemolytic streptococcus) 感染 所致的、以 皮肤 片状 坏死 为主要特征的一种急性化脓性 疾病 ，故又称急性 链球菌 性 皮肤坏死 。β-溶血性链球菌具有极强的 致病性 ，其在 培养基 中能产生 溶血素 ，使 菌落 周围出现宽而透明的 溶血 环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散。进入 血...
预后 病初起，症状不典型，诊断有一定的困难。因β-溶血性链球菌致病性较强，病情发展迅速，全身中毒症状重，若处理不及时死亡率较高。
链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)感染所致的、以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散。进入血液则可导致溶血反应。 本病初起以局部皮肤的红、肿、痛...
诊断 1.临床典型症状 局部红肿、疼痛和稀薄的血性分泌物；表皮坏死干结，皮下组织肿胀；全身中毒症状重。 2.实验室检查 白细胞增高；分泌物涂片染色，可见链球菌；细菌培养符合溶血性细菌的特征。 鉴别 1. 蜂窝织炎 有明确的外伤史，或其他部位的皮肤感染史；感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织，较少形成水疱和坏死性焦痂，脓液有恶臭。 2. 丹毒 是β...
治疗 1.大剂量抗生素 手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素。首选青霉素类，如青霉素G、氨苄西林；磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素。 2.切开引流 早期即需手术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织，必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开，以大量抗生素溶液冲洗。每日更换敷料。有时需多次手...
(一)发病原因 链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有 创伤 者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。 (二)发病机制 β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小 血栓形成 ，进一步加重皮肤细胞的...
链球菌 (Streptococcus)是化脓性 球菌 的另一类常见的 细菌 ，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种 化脓性炎 症， 猩红热 ， 丹毒 ， 新生儿败血症 ， 脑膜炎 ，产褥热以及链球菌 变态反应性疾病 等。 细胞 沿一个面分裂，常排列成链状的细菌。 革兰氏染色阳性 ，但在陈旧 培养基 或脓液 标本 中常呈阴性。广泛分布于自然界...
链球菌 (Streptococcus)是化脓性 球菌 的另一类常见的 细菌 ，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种 化脓性炎 症， 猩红热 ， 丹毒 ， 新生儿败血症 ， 脑膜炎 ，产褥热以及链球菌 变态反应性疾病 等。 细胞 沿一个面分裂，常排列成链状的细菌。 革兰氏染色阳性 ，但在陈旧 培养基 或脓液 标本 中常呈阴性。广泛分布于自然界...
...坏，亦可表现为皮肤感觉障碍。 3.血性分泌物 2～4天后皮肤暗红，形成水疱，内含血性浆液和细菌，无恶臭脓液。 4. 溃疡 形成 病灶 部逐渐坏死、干结，外貌酷似 烧伤 的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部组织。坏死的皮肤在2～3周后脱落，形成溃疡。 5.皮下组织肿胀 因细菌扩散因子的作用，感染在坏死的皮下迅速蔓延，致筋膜间压力迅速增高，皮下组织肿胀、疼痛加剧。
1. 败血症 β-溶血性链球菌具有透明质酸酶、链激酶、链道酶和溶血素等多种毒素，吸收入血后可致全身严重的中毒症状，是致死的主要原因。 2.血管内溶血和肾小管坏死 β-溶血性链球菌有两种溶血素：SIO，是含-SH基的蛋白质，能溶解红细胞，破坏白细胞和血小板; SLS，为小分子糖肽，可致肾小管坏死。
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