...关节炎,系统性红斑性狼疮,溶血性贫血,多发性肌炎或多发性硬化等。有相关疾病的病史、症状和体征,可以查出相应的免疫生化检验异常。 4.肌无力危象的诊断 重症肌无力危象指重症肌无力本身病情加重或治疗失误引起的呼吸肌无力所致的严重呼吸困难状态和全身...
...1.肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。 2.胆碱能危象:即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状: ①毒蕈碱样:恶心、呕吐、、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管...
...肌无力危象与胆碱能危象的鉴别十分困难。对鉴别有困难的病人,在人工辅助呼吸保证下采用干涸疗法,即停用抗胆碱酯酶药物72h,直至人体内的药物排尽及对药物的敏感性恢复时再用,从小剂量开始给药,取得了较好的效果。 4.加强营养,维持水与电解质平衡...
...患者一般不宜立即接受手术治疗,应先接受药物治疗。待症状控制后再手术,可以减少术后危象的发生。 相关链接 重症肌无力有哪些临床类型 眼肌型肌无力表现为一侧或两侧,或左右交替出现的眼睑下垂、眼球运动障碍等。约1/4患者可自愈,成年起病的眼外...
...重症肌无力、肌无力危象应与Eaton-Lambert综合征、甲状腺功能异常引起的肌病、假性眼肌麻痹、进行性眼外肌麻痹、胆碱能性危象相鉴别。 1.Eaton-Lambert综合征 又称类重症肌无力或伴支气管肺癌的肌无力综合征。是另一种神经-...
...缓解。新生儿期主要表现为哭声低弱、喂养困难。本型初发时症状较轻,诊断常比较困难。少数病例可自然缓解,但多数常持续时间长,症状不重而对胆碱酯酶抑制剂的反应很差。 3.少年时重症肌无力(juvenile myasthenia gravis) 为...
...即可临床确诊MG。 2.MG危象的诊断 (1)肌无力危象:多为初诊患者,占重症肌无力危象的95%以上。患者多在劳累或上呼吸道感染后出现全身无力加重,同时因呼吸肌无力而出现呼吸困难、咳嗽、排痰无力,严重者缺氧、发绀,甚至昏迷、死亡。新斯的明...
...睑下垂,但Fisher型腱反射消失或出现共济失调,EMG检查可鉴别。 8.肉毒中毒(botulism)作用于突触前膜,导致NMJ传递障碍及骨骼肌瘫痪,用腾喜龙或新斯的明后症状改善,易与肌无力危象混淆。早期表现视力模糊、复视、上睑下垂、斜视及...
...1.新生儿重症肌无力 (1)据估计MG母亲所生的活婴中仅12%~20%的患儿出现肌张力减低、哭声小、吸吮力弱等肌无力表现;其余婴儿血AchR-Ab可增高,但不表现肌无力。 (2)约78%的新生儿MG出生数小时至1天内出现肌无力及电生理表现...
...brittlecrisis)。 [诊断要点] (1)一般起病缓慢,也有较突然者,多在20~30岁起病,女性较多。 (2)主要特征是受累横纹肌无力,经休息或使用抗胆碱酶药物后可缓解。 (3)肌肉疲劳试验阳性。 (4)新斯的明试验(neostigminetest)及...
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